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• 萎缩性胃炎

  萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病，它是慢性胃炎的一种，临床中主要是胃黏膜的萎缩，和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到，胃黏膜变的稀薄，变得苍白，然后胃腺体减少，甚至有肠化生，或者是异形增生。世界卫生组织发现，萎缩性胃炎有一定的癌变率，所以定义为癌前状态，癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢，病程比较长，治疗起来比较复杂，病程相对要长。所以临床中，给患者带来了比较大的痛苦，临床中中药治疗，还是非常有意义的，在临床中我们通过规范持续的治疗，有一部分患者，还是能达到康复的状态。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 47551次

• 萎缩性胃炎治疗

  萎缩性胃炎的临床治疗，中医还是遵循个体化治疗。我们要辨识患者的体质状态，还有患者当下的临床表现。重点是在解决患者的临床症状，让你能吃下饭，吃下饭以后能很好的消化和吸收，让你的胃黏膜逐步地去滋养它，胃黏膜逐步地强壮，恢复胃的动力。因为中医有一个虚损的病因诊断，也有对应的治疗，我们中医会辨识患者的体质，是胃阴虚为主，还是胃气虚为主，还是胃阳虚为主，还是以胃的肝气郁滞为主，还是胃的消化能力差，还是因为胃自身的阴不足了，气不足了，还是阳气不足了，还是由于胃外因素。比如肝的因素导致的胃的消化功能，还是胆的因素，甚至肾和心，都会对胃的消化功能产生影响。所以我们中医会辨识患者的整体状态，有针对性的个体化的去调整患者，来治疗萎缩性胃炎。最核心的一个理念就是养胃。因为胃的萎缩，主要是一个黏膜和腺体的不足，所以中医用一些益气养阴保护黏膜，增强胃动力，把胃养起来，恢复到一个正常状态。再一个就是去除胃外因素，跟胃相关的一些器官，肝、脾、肾、心的影响，乃至于肺的影响，都会考虑到我们治疗范围之中。萎缩性胃炎的治疗，我们还要汲取现代医学的经验，用一些抑制胃酸和杀菌的，还有中药疏利肝胆，来保护胃的功能，胃的腺体。这是我们一个主要的治疗方法，主要是通过针灸和中药，还有患者的运动。

  

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  王春勇 副主任医师北京大学第三医院

  2018-07-06 34876次

• 重度萎缩性胃炎伴重度肠化
  重度萎缩性胃炎，胃镜下可见胃粘膜灰暗，凹凸不平、粗糙、颗粒状改变以及胃粘膜分子异常。组织学上可见炎细胞浸润、上皮细胞明显的分子异常，胃腺区明显的萎缩，腺体数量减少，固有层纤维化粘膜明显的变薄。重度肠化是指，以杯状细胞为特征的肠线，严重代替了胃固有腺体。重度萎缩性胃炎，伴重度肠化，患者常出现纳差、乏力、食欲不振、恶心、呕吐以及嗳气、打嗝等消化不良的表现。重度萎缩性胃炎伴重度肠化，很容易出现异型增生，其次不典型增生，以及高级别上皮内瘤变，所以需要定期复查胃镜，可以服用胃复春和摩罗丹等对症治疗。
  语音时长 1:37”
  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 13628次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。产生的病因考虑可能跟幽门螺杆菌感染有关系，再就是免疫因素，体质因素，遗传因素，大量的吸烟饮酒都有可能会引发萎缩性胃炎，如果是伴有肠上皮化生，这种情况需要积极的治疗，因为肠上皮化生往往提示疾病的性质发生了改变，有可能会进一步发展为胃癌。要注意饮食方面吃容易消化的食物，不要吃过热、过冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治疗，积极的抗幽门螺杆菌治疗，抑制胆汁反流，改善胃肠动力，另外要进行手术治疗，主要是对于这种有性质改变的萎缩性胃炎。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 18874次

• 萎缩性胃炎伴肠上皮化生严重吗
  病情分析：病情本身不大严重，但是需要引起高度重视的，因为胃炎伴肠上皮化生如果长时间得不到正规的诊治易导致癌变。意见建议：萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于癌前病变，很容易癌变，应该引起我们的高度重视，需要给予干预治疗。治疗上需要先明确病因有针对性的采取治疗方案，常用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂等对症治疗。胃炎患者应该注重日常饮食，应采取规律、清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。避免饮酒和吸烟，饮食宜细嚼慢咽，定时定量。另外，胃炎患者应该避免紧张，及时的药物治疗及平时多加注意是可以延缓病情进展的，有条件的需要定期复查胃镜取组织化验。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-03 1603次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  萎缩性胃炎伴肠化生，是慢性萎缩性胃炎胃镜检查时常见的病理诊断，属于慢性萎缩性胃炎的一种，属于一种胃癌的癌前状态，需要密切随访，定期行胃镜检查。治疗上主要包括根除幽门螺杆菌治疗，中成药的应用如摩罗丹促进胃黏膜的再生和修复。同时要改变不良的生活饮食习惯。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 5601次

• 萎缩性胃炎伴肠化生
  慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 9738次

• 慢性中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生
  慢性中度的萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生往往提示患者病情有可能会恶化，甚至发展为胃癌，本身慢性萎缩性胃炎就有癌变的可能性，慢性萎缩性胃炎在症状表现上一般情况下缺乏特异性，可能会表现为上腹部烧灼样的疼痛，胀痛，钝痛，有食欲不振，恶心，便秘，腹泻这样的症状，严重的会引起消瘦，贫血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 1244次