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• 食管平滑肌瘤微创手术

  所有的肿瘤的治疗，影响的治疗方式一个重要的问题，就是它的大小，对于良性肿瘤，多数来讲是可以一次性切除，食管平滑肌的肿瘤切除可以用两种方式，一种就是开胸，开胸手术常规手术，另外微创手术治疗，就是经过胸腔镜治疗，如果肿瘤不是很大，没有周围过多的并发症的话，多数可以采用微创手术来进行治疗，目前也有新的一些方法，就是尝试经过食管镜对一些黏膜比较表浅的部位，目前有些新的方法，对于肿瘤比较小，没有其他并发症的，可以尝试在胃镜下从黏膜进行切除，当然这种技术开展的医院比较少。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 14421次

• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 45220次

• 食管平滑肌瘤的x线诊断
  食管平滑肌瘤，它是占食管良性肿瘤的三分之二比例，起源于食管壁的肌层肿瘤光滑包膜完整，向食管腔内膨胀性生长，大小不一，多为单发的食管中下段多见。病程比较长，症状一般不明显。可有胸骨后不适或吞咽梗阻感，在做x线造影的时候，可以显示肿块儿，呈边缘光整的充盈缺损，呈现类圆形，大部分通过之后，肿瘤上下方式管收缩。肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围被其环绕形成，其上下圆呈现弓状或环形，称为环形征。是食管平滑肌瘤的典型表现，通过突出于腔内的肿瘤表面的时候，形成偏流或分流。周围食管壁柔软扩张比较好，病变局部呈偏心性狭窄，肿瘤局部粘膜皱壁完整。需要鉴别的就是食管癌，食管癌肿块一般都是不规则的缺损，粘膜破坏可以见到不规则龛影，管壁僵硬。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2112次

• 食管平滑肌瘤有哪些检查项目
  食管平滑肌瘤需要进行X线拍片，纤维食管镜检查，CT，磁共振等检查。依据典型的临床表现，结合食管镜可以做到确诊。食管平滑肌瘤是起源于食管壁肌层，向管腔外缓慢生长，但是不侵犯黏膜和黏膜下层的食管良性肿瘤。病因目前尚不明确，临床表现为较轻的吞咽梗阻感以及胸骨后疼痛，症状呈间歇性发作，会伴有上腹部不适，反酸，食欲不振等表现。肿瘤比较小，没有症状的患者，可以不进行手术治疗，观察病情。如果出现明显的临床症状，需要进行手术治疗。
  语音时长 01:13”
  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-01-01 1196次

• 静脉内平滑肌瘤怎么病理诊断
  病情分析：主要通过结合临床病史及表现、大体检查和显微镜下观察得出诊断。在大体上可以看到血管内有结节状或不规则肿块，颜色灰白，切面编织状，质韧，显微镜下观察到血管内有突向血管腔内的肿物，肿物主要由平滑肌细胞组成，是一种良性病变，主要见于子宫，但常可超出子宫范围，造成回流静脉播散，病人表现为月经过多、不规则流血、下腹肿块、下肢水肿等症状，一旦累及下腔静脉和右心房，可危及生命。意见建议：如果发现腹部肿块、阴道不规则流血等症状，建议及时去医院妇产科就诊，做彩超或CT等影像学检查，如果发现有子宫有肌瘤的话，建议及时切除，并做病理检查以明确诊断并指导临床治疗，如果发现有子宫静脉内平滑肌瘤，建议检查子宫回流静脉，以免漏诊。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1902次

• 食管平滑肌瘤的手术方法有哪些
  病情分析：食管平滑肌瘤的手术方法主要包括传统开胸手术、开腹手术切除、微创胸腔镜下手术以及电子内镜下肿瘤切除等一些方法。意见建议：食管平滑肌瘤的各种手术方法有着其不同的适应症，例如胸膜腔广泛黏连或者不能耐受单侧肺通气，无法进行微创手术，则应当选择传统开胸或开腹手术。建议患者应当在进行相关检查后，在医生的指导下选择适当的手术方式来进行治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-29 702次

• 食管平滑肌瘤
  食管平滑肌瘤主要为食管的良性肿瘤，50%以上的食管平滑肌瘤患者没有明显症状，主要在做其他检查时，以及胸部x线检查或胃肠道造影才会被发现，即便患者存在症状症状也会比较轻，最常见的患者出现吞咽不畅，一般不会影响患者的正常饮食，食管平滑肌瘤的病程最多可达十多年，即便患者血管平滑肌瘤已经很大，但是由于发展很
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 8022次

• 食管平滑肌瘤的症状
  食管平滑肌瘤症状一般为疼痛不适的同时可伴有呼吸道症状、消化道症状等。1、疼痛不适：食管平滑肌瘤的疼痛或不适症状主要表现为胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适，包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散，与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛。2、呼吸道症状：食管平滑肌瘤患者
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-11 512次