食管平滑肌瘤的x线诊断

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医生主讲实录

食管平滑肌瘤,它是占食管良性肿瘤的三分之二比例,起源于食管壁的肌层肿瘤光滑包膜完整,向食管腔内膨胀性生长,大小不一,多为单发的食管中下段多见。

病程比较长,症状一般不明显。可有胸骨后不适或吞咽梗阻感,在做x线造影的时候,可以显示肿块儿,呈边缘光整的充盈缺损,呈现类圆形,大部分通过之后,肿瘤上下方式管收缩。

肿瘤处食管似被撑开,肿瘤周围被其环绕形成,其上下圆呈现弓状或环形,称为环形征。是食管平滑肌瘤的典型表现,通过突出于腔内的肿瘤表面的时候,形成偏流或分流。

周围食管壁柔软扩张比较好,病变局部呈偏心性狭窄,肿瘤局部粘膜皱壁完整。需要鉴别的就是食管癌,食管癌肿块一般都是不规则的缺损,粘膜破坏可以见到不规则龛影,管壁僵硬。

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