心源性休克的处理措施

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医生主讲实录

绝对卧床休息,立即吸氧有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护,和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗,扩充血容量,如有低血容量状态,先扩充血容量。

若合并代谢性酸中毒应及时给予5%的碳酸氢钠,纠正水电解质紊乱,根据心功能状态和血流动力学监测资料,估计输液量和输液速度。

一般情况下每天补液总量以控制在1500到2000毫升,使用血管活性药物,补足血容量后若休克仍未解除,考虑使用血管活性药物,尽量缩小心肌梗死范围,挽救濒死和严重缺血的心肌,这些措施包括静脉和冠脉内溶血栓治疗,实行紧急经皮冠脉腔内形成术和冠搭桥术,积极治疗并发症。

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