心源性休克的护理诊断

一,病史。具有造成左心功能严重下降的疾病病史,如MI或心肌病是最为典型的一种情况。

二,主诉。病人患有上述心脏病变时,往往会由于心肌灌注不足和缺氧而主诉心绞痛。

三,视诊。通常会有皮肤苍白、感觉功能下降、呼吸浅快等。

四,触诊。可发现脉搏细速、皮肤潮凉。

五,血压听诊。通常成人的动脉平均压低于60毫米汞柱,脉压差减小。

六,慢性低血压的病人,在休克体中出现前,平均动脉压,可能会降至50毫米汞柱。

七,心脏听诊显示有奔马率、心音、低热。如果休克发生原因为室间隔穿孔或乳头肌断裂时,会出现全收缩期震颤。

以上内容仅供参考

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