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• 糖尿病肾病早期症状

  糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5114次

• 糖尿病肾病的早期症状

  糖尿病肾病早期的症状，实际上是没有什么临床症状的。在特别早的时候，主要是靠体检去发现，那么检查项目其实特别简单，就查尿的微量白蛋白就可以。做个尿的检查，如果出现了尿的微量白蛋白，这时候就是早期的糖尿病肾病，因此不要等到出现症状了再来看病，因为糖尿病肾病如果出现症状，常常会出现水肿，出现夜尿增多，这种情况你再来看的时候，已经不是糖尿病肾病的早期了，应该是中晚期了。因此糖尿病肾病，主要还是在于早发现、早治疗，对于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3569次

• 糖尿病肾病早期哪些症状
  糖尿病肾病早期，也叫糖尿病肾病尿微量白蛋白期，所表现的临床症状，主要是解泡沫尿和水肿。解泡沫尿和水肿的原因，主要是由于糖尿病肾病早期会丢失白蛋白，白蛋白丢失会导致血浆的渗透压下降，而出现水钠潴留在组织液当中，所以会导致水肿。另外就是尿里面由于含有大量的白蛋白，所以可以看到很多类似泡沫的小便。总的来说糖尿病肾病早期的症状，主要是包括水肿和解泡沫尿的情况。
  语音时长 01:13”
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-26 1584次

• 糖尿病肾病的早期症状
  糖尿病肾病早期临床上可无肾病的表现，仅有血流动力学改变，此时肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大，可以有一过性微量蛋白尿，特别是在运动应激血糖控制不良等情况下出现。一型糖尿病可以没有高血压，而二型糖尿病则可以出现高血压，病情进展出现持续微量白蛋白尿，大多数患者肾小球滤过率正常或升高，临床无明显的自觉症状。肾脏病已经出现肾小球肾小管基底膜增厚，系膜区增宽等，病变进一步进展，出现明显的临床症状，蛋白尿、血、白蛋白尿增加，尿白蛋白排泄率大于二百毫克每24小时，蛋白尿大于五百毫克每24小时。部分患者有轻度的血压升高，肾小球滤过率开始下降，但血肌酐尚在正常的范围之内，肾脏病理可以出现局灶、弥漫性硬化、出现kw结节，入球出球小动脉，透明样变性等表现。
  语音时长 1:59”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 4717次

• 糖尿病肾病早期有哪些症状
  病情分析：糖尿病肾病，患者早期可无明显症状，部分患者可出现夜尿增多、泡沫尿、血压增高等，患者要积极的进行肾功能检查，通过尿常规以及抽血化验检查等确诊。意见建议：建议患者进行积极的日常生活管理，包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟、控制体重等。饮食结构要合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 801次

• 糖尿病肾病早期症状有哪些
  病情分析：糖尿病肾病的患者在早期一般无明显的症状。有些患者仅在尿常规检查时发现微量蛋白尿。但如果不及时的治疗，随着病情的发展，患者有可能会出现下肢水肿或者颜面水肿，还有可能会出现高血压。部分患者会出现贫血。意见建议：糖尿病肾病的患者需要及时的到医院检查一下肾功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白等检测。另外，需要在医生的指导下应用胰岛素，控制血糖。除此以外还要注意养成良好的饮食习惯，积极参加体育锻炼，控制体重。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-13 702次

• 糖尿病肾病早期表现
  糖尿病肾病早期表现一般是全身乏力、蛋白尿、高血压等。1、全身乏力：糖尿病会导致血液中的葡萄糖水平高于正常范围，长期的糖尿病得不到及时的控制后，会导致肾脏功能以及结构出现病变，可出现糖尿病肾病。患病后会影响全身对于葡萄糖的吸收和利用，也会在体内不断的积累，随之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者长期
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-04-10 0次

• 如何早期诊断糖尿病肾病
  早期诊断糖尿病肾病的依据如下：一、有糖尿病病史，多发生于病程长，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、临床出现微量蛋白尿，或者常规尿蛋白定量24小时大于0.5克，或肾病综合征的临床特点，常伴有高血压晚期出现肾功能衰竭。三、眼底检查有糖尿病视网膜病变。四、诊断糖尿病肾病时应排除可以导致尿中蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 248次