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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22331次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5341次

• 心肌梗死如何治疗
  对于st段抬高的急性心肌梗死主张早发现、早住院，并强调住院前的处理，应该遵循尽快恢复心肌的血液再灌注，其实处理严重的心律失常、泵衰竭和其他严重并发症的原则，住院后能争取在三十分钟内进行药物溶栓，或者是在九十分钟内开始介入治疗以挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，尽可能地缩小肌缺血的范围，使病人安全的度过急性期，防止猝死的出现。急性期需要绝对的卧床休息，保持病房的安静，减少探视，防止不良刺激，缓解紧张焦虑的情绪，鼻导管间断或持续吸氧三到五天，重症者可以面罩给氧，在冠心病的监护室性心电图、血压、血氧和呼吸等监测二到三天，建立并保持静脉通道，保持给药途径的通畅，并且应用阿司匹林，无禁忌的作用下即刻给予肠溶的阿司匹林嚼服。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 2309次

• 心肌梗死如何治疗
  首先要确定一下心肌梗死的时间，如果说是急性心肌梗死，那么发生以后就要立即得去医院就诊，可以选择静脉溶栓，也可以选择冠状动脉造影。如果说已经超过六个小时，但是没有超过十二个小时，这个时候可以选择急诊冠状动脉内支架植入，选择静脉溶栓是不合理的。如果说已经超过了24个小时，那么这种情况患者的心肌坏死，基本上已经坏死完成。一般再通血管的话也不会挽救坏死的心肌，反而能够增加支架内血栓的这种风险。另外还会并发一些其他的风险，所以说这个就建议先保守治疗，保守治疗七天左右再做冠状动脉造影检查，开通堵塞的血管，相对来说是比较安全的。如果说是冠状动脉血管无法开通，那只能是选择保守治疗，一般都是通过强化改善心肌供血学，抗小板聚集，他汀调脂逆转心室重构来治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1334次

• 如何治疗心肌梗死
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，无并发症者急性期要卧床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯，多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1201次

• 心肌梗死如何治疗
  病情分析：心肌梗死问题如果严重需要采取支架手术治疗，轻微的可以采取药物治疗就可以恢复。治疗期间注意多休息，注意生活中的调理有助于病情的稳定。意见建议：心肌梗的病人不能剧烈的活动和过度的劳累，饮食以清淡为主。同时注意控制血脂和血压问题，按时服用药物，避免增加心脏问题的严重性。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-25 801次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的发作是突然的，必须及早发现，早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天，吸氧，持续心电监护，对心脏速率和血压、呼吸进行观察，低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-10 2040次