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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1314次

• 儿童腹膜炎的预后如何

  关于腹膜炎的预后，因为腹膜炎，其实主要针对原发性腹膜炎来说。因为继发性腹膜炎，如果处理原发灶以后，大多数都很快就恢复了，但是对于一些原发性腹膜炎，恢复起来会比较慢，但是大多数来说，都恢复会比较好的，尤其是对于免疫力比较好的孩子来说，几乎很快就能够恢复的。而且家属，如果能够及时发现，及时采取正规治疗，基本来说很快就恢复的，主要就是以抗感染治疗为主。然后就是随着孩子慢慢逐步好转，所有临床症状都会消失，比如会不发热，还有就是大便正常，还有就是吃奶好，还有就是腹部没有压痛，这些都代表孩子在恢复。所以原发性腹膜炎，几乎到医院正规治疗，孩子的恢复都会很好，而且几乎来说，对后期没有任何影响的。所以作为家属，就是积极配合大夫的治疗，也适当地了解孩子在恢复，这就可以了，对于孩子来说我们也就是，基本来说大孩子恢复都没有问题，对于一些小小孩，可能后期恢复起来比较慢，但是也都能够很好的恢复的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 2679次

• 儿童心内膜炎的诊断
  诊断主要有两个方面：一，病理学指标：①赘生物或心脏感染组织，经培养或和镜检发现微生物；②赘生物或心脏感染组织经病理学检查，证实伴有活动性心内膜炎。二，临床指标：1.主要指标。①血培养阳性，分别两次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物。②心内膜受累的证据。2.次要指标：①易感染的条件：包括基础性心脏病、心脏手术、心导管术、导管介入治疗、中心静脉内置管等。②较长时间的发热≥38度，伴有贫血。③原有的心脏杂音加重，出现新的心脏杂音和心功能不全。④血管征象：重要的动脉栓塞、感染性动脉瘤、淤斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血等。⑤免疫学征象：肾小球肾炎、类风湿因子阳性。⑥微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要标准中的要求。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1047次

• 儿童心内膜炎的概念
  心内膜炎是指各种原因而引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜也可以累积室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处。其原因可以分为感染性和非感染性两大类。非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性期症状心内膜炎等。下面主要阐述为感染性心内膜炎：感染性心内膜炎80%以上由链球菌和葡萄球菌所致。微生物除了最常见的细菌外，尚有真菌、衣原体、立克次氏体以及病毒等。近年来随着新型抗生素的不断出现，外科手术的进步，感染性心内膜炎死亡率已显著下降，但由于致病微生物的变迁，心脏手术和心导管检查的广泛开展，长期静脉插管输液的增多等因素，本病的发病率并没有显著的下降。
  语音时长 1:37”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1460次

• 感染性心内膜炎的预后及预防是什么
  牙科、口腔和上呼吸道手术或操作，胃肠、泌尿系统操作或手术，胆囊手术，阴道子宫分娩，阴道分娩并发感染以及感染组织的切除等，本病的预后与下列因素有关：①年龄和体质②原有心脏疾患和心功能③病原体种类和毒力④栓塞合并症。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-25 901次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 1804次

• 拔牙怎么预防心内膜炎
  拔牙预防心内膜炎可以选择口服药物、保持口腔卫生等。1、口服药物：心内膜炎一般是因为病原体通过血液直接感染了心脏瓣膜以及心室壁内膜而导致的，而拔牙会导致牙龈上残留伤口，可能会导致病原体通过破损的部位进入血液循环，引起暂时性菌血症，严重时就可能会诱发心内膜炎。如果患者本身患有器质性心脏病，比如先天性心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 215次

• 急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别
  急性心内膜炎和亚急性心内膜炎的区别一般是致病菌不同、病情发展速度不同、症状不同等区别。1、致病菌不同：金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌是导致急性心内膜炎比较常见的致病菌，病菌的毒素比较大，所以病情发展比较快。亚急性心内膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，还可能是真菌、衣原体、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 105次