早期慢性肾衰竭处理措施有哪些

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医生主讲实录

第一,控制好血压,如果24小时尿蛋白定量小于一克的患者,要求血压控制到130/80毫米汞柱以下,如果蛋白尿24小时尿蛋白定量超过了一克,血压要控制更低一点,要达到125/75以下。

在降压药上面的选择也非常重要,因为有些降压药既能降血压又能够保护肾脏,主要指的是普利类或者沙坦类的降压药,医学上叫做ACEI和ARB的药物,老百姓说的普利类或者沙坦类的降压药,比如贝拉普利、依那普利,沙坦类比如缬沙坦、厄贝沙坦的药物,在肌酐小于256微摩尔每升之前这样的药物可以用,不但能够降血压还能够保护肾脏,但是当肌酐超过256微摩尔每升以上的时候这样的药物就不能再用。

第二,控制好血糖,使空腹血糖达到5.0之7.2,睡前的血糖在6.1至8.3碳化血红蛋白要控制到小于7%,这是对于糖尿病肾病的患者。

第三,控制好蛋白尿,患者的24小时尿蛋白定量控制到小于0.5克,可以明显的减轻患者肾脏病进展的速度。

第四,饮食治疗,低蛋白饮食要求低磷饮食,还要求低盐饮食,条件好还可以加必须的氨基酸,或者也叫阿尔法酮酸的药物,对于延缓肾脏的进展也会很有好处。

第五,要处理并发症,比如有贫血、水肿的也要做相应的处理。

以上内容仅供参考

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