胃穿孔如何治疗

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医生主讲实录

胃穿孔是胃溃疡患者最严重的并发症之一,胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,容积增大,容易诱发胃穿孔,患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割和烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。

胃穿孔的严重之处在于穿孔之后,大量胃肠液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎以及中毒性休克,不及时抢救可危及生命,无腹膜炎发生的小孔空腹穿孔,可采用保守治疗,及时放置胃管,抽吸胃内容物输液补充水与电解质应用抗菌药物预防腹腔继发感染,饱餐后成孔常有弥漫性腹膜炎需在6到12小时内进行急诊手术,慢性穿孔进展缓慢,穿孔致比邻脏器可引起黏连和瘘管,也应外科手术治疗。

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