心肌梗死溶栓治疗

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医生主讲实录

临床上溶栓成功率约在80%左右,溶栓是否成功,可在溶栓后60~90分钟内通过患者心电图抬高的ST段回落≥50%、胸痛症状缓解或消失、出现再灌注心律失常、心肌坏死标记物峰值提前等指标进行初步判断,但冠脉造影才是判断溶栓是否成功的“金标准”。

有观点认为所有溶栓的患者都应在溶栓后3~12个小时内进行冠脉造影复查,尤其是心肌梗死合并多支血管病变的患者,80%需要进行冠脉造影确诊,如果因为没有行造影而导致漏诊将带来严重后果。所以溶栓后的冠脉造影不仅是复查患者手术是否成功的依据,也是对患者进行危险分层的方法。

溶栓治疗虽是治疗急性心梗患者的重要方法,但实施中也存在一些问题,有部分的患者接受溶栓治疗,但是溶栓效果不佳或者经过溶栓的患者,梗死相关动脉仍然闭塞。

以上内容仅供参考

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