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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16854次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35817次

• 慢性肾衰竭最常见的病因是什么
  慢性肾衰竭是指各种原发性和继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾功能损害，所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征，慢性肾衰竭的原发病在西方国家，主要是继发性因素占主要原因，其中糖尿病和高血压是两大首位因素，在我国目前仍以肾病为主的原发性肾小球肾炎为最多见，其次为糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，梗阻性肾病以及多囊肾等。但近年来随着人口老龄化，糖尿病和高血压的发病率在我国有明显上升的趋势，糖尿病肾病、高血压肾病的发病率也较前明显升高。
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  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-13 4420次

• 肾衰竭死亡原因
  肾衰竭死亡原因可有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等造成，下面我给大家详细介绍。肾小球滤过率极度降低产生的机理可能是由于多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的重吸收减少，以至原尿中的钠水量增多。当其流进远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器释放肾素，使肾脏内血管紧张，活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛，导致肾小球特别是皮质外层肾小球血流量下降，通过率极度减少，此外也可能因肾脏缺血时导致肾小球小动脉灌注血量减低。
  语音时长 1:33”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-02 3451次

• 肺心病最常见的死亡原因是什么
  慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚扩张伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。肺心病最常见的死亡原因是肺性脑病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1403次

• 呼吸衰竭最常见的原因是什么
  病情分析：重症的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘的持续状态，肺间质纤维化，重症肺结核，肺癌晚期等，都可能引起呼吸衰竭，行血气分析检查可以明确呼吸衰竭的类型。意见建议：首先要保持呼吸道的通畅，及时吸痰。其次可考虑应用无创呼吸机或有创呼吸机来辅助通气，改善氧合，纠正呼吸衰竭。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-16 901次

• 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是什么
  ​慢性肾衰竭患者疾病因临床表现不典型，当发展到参与肾单位不能适应集体最低要求时，才会出现临床症状，尿毒症时集体多个系统的功能均出现失调，常见的死亡原因：一、水电解质酸碱平衡紊乱，如严重的代酸、高钾血症等。二、心血管系统，尿毒症性心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等，尿毒症患者心血管病死亡率是一般人的二十
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 743次

• 急性肾衰竭最常见的原因
  一般没有急性肾衰竭最常见的原因。临床中急性肾衰竭常见的原因一般有有效血容量不足、心排血量降低、全身血管扩张、肾动脉收缩等。急性肾衰竭指各种原因导致肾功能在短时间内（数小时至几周）急剧、进行性减退而引起的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱，严重者可出现多系统并
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-24 31次