儿童脐疝和腹壁疝的区别

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医生主讲实录

腹壁疝包括有白线疝、切口疝、脐疝、腹股沟疝等,所以脐疝属于腹壁疝的一种,疝囊通过脐环突出的疝称为脐疝,脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之分。

小儿脐疝的发病原因是脐环儿闭锁不全,或脐部瘢痕组织不够坚强,在腹内压增加的情况下发生,小儿腹内压增高的原因主要有经常啼哭和便秘,小儿脐疝在临床上表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消失。疝囊径一般不大,但极少发生嵌顿和绞窄。临床发现未闭锁的脐环儿,迟至两岁时多能自行闭锁,因此除了嵌顿和穿破等紧急情况外,在小儿两岁之前可采取非手术疗法。满两岁以后如果脐环儿直径仍大于1.5公分则可以手术治疗。原则上五岁以上儿童的脐疝,均应采取手术治疗,

儿童脐疝非手术治疗的原则,是在回纳疝块后,用大于脐环的外包纱布的硬币,或小木片儿抵住肚脐环,然后用胶布或绷带加以固定,勿使移动,六个月以内的婴儿采取此法治疗效果较好。

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