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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3018次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4269次

• 变异型心绞痛应该如何预防？
  变异型心绞痛，属于不稳定性心绞痛中的一种类型。变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所引起的冠状动脉痉挛以后，可以引起局部的心肌缺血缺氧，而出现相应的心绞痛的症状。表现为胸骨后方和心前区部位的疼痛。疼痛时间一般是3-5分钟，一般不会超过30分钟。变异型心绞痛患者，应该注意以休息为主，不要剧烈的运动，不要过于劳累，也不要受过多的精神刺激。过度的兴奋和过度的悲伤，都可以诱发变异型心绞痛的发生。平时不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。应该按时应用药物，主要是钙离子拮抗剂，对于变异型心绞痛效果比较好。当然也可以配合一些中成药来治疗。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2021-07-01 1022次

• 老年变异型心绞痛应该如何预防？
  老年变异型心绞痛首先一定要注意戒烟戒酒，尤其是吸烟。吸烟是较为常见的可以诱发冠脉血管痉挛的常见诱因，建议患者平日里要注意控制好血压以及心率，避免劳累熬夜，多放松心情。注意低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜。生活方式干预改善对于预防任何疾病都是至关重要的一条，而且要注意控制好目前所有的基础疾病，无论是血脂，血糖，血压都要控制在一个理想的范围之内，这样才有助于预防动脉粥样硬化的进展，才有助于预防发生老年变异型心绞痛，建议患者还要注意定期体检复查。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2022-08-18 740次

• 变异型心绞痛如何治疗
  硝苯地平对血管尤其是冠脉和外周小血管有明显扩张作用，对变异型心绞痛效果好，尤其伴有高血压患者可以联合受体阻滞剂药物增强疗效。钙离子通道阻滞剂也可以预防治疗心绞痛，但是对于急性心肌梗死不能用。发作时候立即休息。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 1101次

• 怎样预防变异型心绞痛的发作
  病情分析：预防变异型心绞痛发作，首先是建议服用药物应用缓解血管痉挛的药物，稳定斑块，控制血压，血脂，血糖等药物，另一方面患者平时要避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。意见建议：饮食一定要清淡，少吃高脂肪，高钠盐的食物，不要喝酒，不要吸烟也要少喝咖啡，浓茶等饮料，避免过度的劳累。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 603次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 变异型心绞痛不宜使用
  治疗变异型的心绞痛不宜选用β受体阻滞剂，虽然这种β受体阻滞剂能够抑制或者是降低心肌的兴奋性血压下降心肌收缩力降低，从而降低心肌的耗氧量，使心绞痛得到缓解。特别是对变异型心绞痛发作时，伴有血压升高，心率加快的病人尤为适合，但是在使用β受体阻滞剂的时候，β受体的扩血管的作用被阻滞，可能会诱发和加重动脉痉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-09 1732次