何为感染性心内膜炎及其肾损害

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医生主讲实录

感染性心内膜炎是由微生物感染所致的急性、亚急性心内膜炎症。急性感染性心内膜炎的特点是发生于败血症中,以金黄色葡萄球菌最多见,大部分病人原无心脏病史。亚急性感染性心内膜炎起病缓慢,最常见的病原菌为草绿色链球菌,绝大多数发生于原有先天性或后天获得性心脏病基础上。

亚急性感染性心内膜炎病人中,肾损害的发生率高达90%以上。感染性心内膜炎引起的肾损害有两种:一种由于免疫机理引起,称为免疫性肾炎,包括局灶性肾炎及弥漫性肾炎,组织学改变类似链球菌感染后肾炎;另一种为大型或微型栓子所引起,称为栓塞性肾炎或肾梗塞。以上两种病变可同时存在。

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