脂肪栓塞综合征的分型

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医生主讲实录

由于因素个体差异大,临床上可有不同类型的表现:

典型脂肪栓塞综合征,传染后无症状间歇期,多在48小时内出现典型的脑功能障碍症状,且常进展为昏迷,眼睑膜及皮肤在外观上有特殊点状出血,多在前胸和肩颈部,呼吸困难通常有心动过速和发热临床上此类型较易诊断。

不完全型或部分脂肪栓塞综合征,有骨折创伤史,伤后一至六天可出现轻度发热,心动过速,呼吸快等非特异症状或仅有轻度至中度低氧血症,而缺少症状和相应的实验室检查所见。大多数数日自愈,只有少数发展为脂肪栓塞综合征,由于这类患者缺乏明显症状,故易被忽略。

爆发型脂肪栓塞综合征,一般在骨折创伤后立即或12-24小时内突然死亡,有类似急性右心衰竭和肺梗死的表现,但很难做出临床诊断,通常最后由尸检证实。

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