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• 慢性支气管扩张症状有哪些

  慢性支气管扩张的症状，一般会伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难，反复发作的呼吸道感染。它的特点是病变部位反复发生肺炎，并且迁延不愈，扩张的支气管清除分泌物的功能丧失。慢性支气管扩张症的患者，一般咳痰量比较大且多为黄绿色粘液性浓痰，甚至伴有恶臭的味道，有时痰中带血甚至咳血量比较大。病情严重的患者还会伴有贫血、呼吸衰竭、肺心病等并发症。慢性支气管扩张在治疗上以抗炎解痉化痰为主，可以选择使用乙酰半胱氨酸雾化液、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，还可以口服羧甲司坦、氨溴索糖浆等，能够稀释痰液促进痰液的排出。对于感染应该根据痰培养选择敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类的。如果出现咳血，给予适当的止血治疗像止血环酸、止血敏，出现大咳血时可以选择使用垂体后叶素进行治疗，必要的时候还可以通过介入栓塞止血的方法进行治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 1778次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 14238次

• 支气管扩张症如何鉴别诊断
  需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎。仔细研究病史和临床表现，参照影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征表现可以做出明确的诊断，下述要点对鉴别诊断有一定参考意义：一，慢性支气管炎多发生在中年以上患者，多在气候多变的冬季、春季出现咳嗽咳痰明显。二，肺脓肿起病较急，有高热、咳嗽、大量浓臭痰，X线检查可见局部浓密阴影，内有空腔液平。三，肺结核通常有低热，盗汗，乏力，消瘦等结核中毒症状。四，先天性肺囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄、周围组织无炎症浸润。五，弥漫性泛细支气管炎有慢性咳嗽咳痰，活动时呼吸困难以及慢性鼻窦炎史。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1415次

• 支气管扩张症应与哪些疾病相鉴别
  ​一慢性支气管炎，多发于四十岁以上，以咳嗽咳痰为主，冬春季节好发，痰为白色泡沫样粘痰，感染急性发作时可以呈脓性，痰量较少，没有反复咯血病史，肺部的干湿性罗音散在分布。二肺脓肿，有大量的咳浓痰史，合并肌肉有寒战，高热等中毒症状，x线可发现脓肿阴影和脓腔。三肺结核和慢性的咳嗽咳痰，常伴有午后低热，盗汗，消瘦等，症状并且痰量较少，部位多与肺上叶，体征为肺尖和锁骨下区轻度浊音和细湿罗音，痰内可常见抗酸杆菌。四支气管肺癌，单向支气管扩张以咯血为主，有时误诊为肺癌，但肺癌多见于四十岁以上男性吸烟者，x线检查支气管镜痰细胞学检查可以作出诊断。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1201次

• 支气管扩张症的鉴别诊断有哪些
  病情分析：支气管扩张症的鉴别诊断有以下几点，例如支气管扩张会引起人出现明显的咳嗽，咳大量脓痰，以及咳嗽、胸闷的症状。一般情况下需要就医后做支气管X光检查，支气管CT检查，痰液分泌物检查，血气分析检查，以及纤维支气管镜检查确诊。意见建议：支气管扩张，一般情况下需要正确使用抗炎、祛痰、止咳类药物治疗，然后积极吸氧，保持呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻和呼吸道外伤。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-21 201次

• 支气管扩张症有哪些症状
  病情分析：支气管扩张症有咳嗽，咳大量脓痰，咳血，胸闷气短现象。支气管扩张是常见病，一般和支气管感染，支气管外伤等因素相关。患病以后，需要做气管X光检查，核磁共振检查，CT检查，血常规等相关检查，了解具体患病情况。意见建议：患有支气管扩张，应当正确使用青霉素类药物和头孢类药物抗炎治疗，正确使用盐酸氯哌丁，盐酸氨溴索，右美沙芬止咳治疗，使用溴已新片及盐酸氨溴索祛痰治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-21 201次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次

• 支气管扩张需要与哪些疾病鉴别
  第一，慢性支气管炎，多发生于40岁以上的患者，咳嗽咳痰症状以冬春季发病为主，痰为白色粘痰，感染急性发作时可有，脓性，痰量减少。第二，有大量的咳脓痰时，但病时起病比较急，有寒战，高热等中毒症状，可以发现脓肿阴影或者是浓浆。第三，是肺结核，可以有慢性的咳嗽咳痰，但常伴有午后低热，盗汗，消瘦等全身中毒症状
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 818次