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• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1053次

• 治疗肝硬化腹水有哪些方法

  治疗肝硬化腹水的方法主要包括以下几个方面：一、一般治疗，肝硬化腹水患者应注意休息，适当的限钠限水。二、病因治疗，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韦、丙酚替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。三、抗纤维化治疗，如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片等。四、利尿处理，常用的利尿药有螺内酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿药治疗的患者需要注意预防和处理肝性脑病、肾功能损害、低钠血症、低钾或高血钾的发生，严重低蛋白血症者还需要静脉补充白蛋白。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2126次

• 肝硬化合并腹水的医嘱
  肝硬化合并腹水，因为腹水的出现标志着肝硬化的患者已经到了病情的晚期比较重的情况，所以在护理的时候一般是要给一级护理，就是护理级别比较高的。然后就是其他的内科护理常规要进低盐的软食，因为腹水的时候我们为了缓解患者的腹胀，会可能给一些利尿剂，这个时候可以给予螺内酯和呋塞米两种一块使用。另外，就是有低血钾的患者给予氯化钾片口服，还有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸肠溶片和注射液都是可以用的。再就是维生素类的药，包括维生素k1，,复合维生素b，还有维生素e，需要检查的项目包括血尿常规，血型，24小时尿钠排出，尿钠、尿钾比值，大便常规，肝肾功能电解质，甲胎蛋白，腹腔穿刺术，根据具体的情况可以查腹水里面的抗酸杆菌和分枝杆菌等等。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1790次

• 肝硬化合并肾炎
  肝硬化合并肾炎，多半考虑肝肾综合征，是指在严重的肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，而且临床上病情会呈畸形性的发展，这个是由于肝硬化出现大量腹腔积液的时候，由于体内有效循环血容量不足以及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素发生的，又可以称为功能性肾功能衰竭。它临床表现：第一有蛋质血症前期也就是肝功能失代偿，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，钠离子下降，进行性少尿以及对利尿剂不敏感等等；氮质血症期就是血尿素氮肌酐中度升高，钠离子进一步下降；周末期出现无尿血压下降甚至昏迷的情况，这个时候我们的治疗一个是原发病的治疗，主要对肝脏的保护对肾功能肾脏的一个保护。另外，也可以给予高蛋白、高糖的饮食减轻氮质血症以及肝性脑病的发展，同时要使用一些保肝降酶的药物。我们要去除诱因，比如说有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔积液、大量使用利尿剂、合并感染手术都是肝肾综合征常见的诱因。还要纠正水电解质以及酸碱的平衡等等这些治疗，都对肝肾综合征有一定效果。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-17 1566次

• 肝硬化消腹水的方法有哪些
  病情分析：肝硬化的患者容易产生腹水，由于肝硬化的患者会出现门静脉压力增高，低蛋白血症，这样就容易出现腹水的情况。意见建议：建议出现这种情况，首先可以腹腔穿刺抽取腹水。另外，需要应用一些利尿的药物。存在低蛋白血症的患者需要应用白蛋白，增加血浆胶体渗透压，减少腹水的生成。还需要针对原发病进行积极治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-02-08 801次

• 肝硬化腹水护理方法有哪些
  肝硬化腹水的护理包括以下几方面，首先应该监测病人的尿量、腹围、体重的变化，有利于调整利尿剂的使用。同时加强病人的饮食护理，适当的限制水和氯化钠的摄入，减少高脂高热量的饮食。应该对病人进行心理疏导，嘱病人卧床休息，保持乐观的情绪，积极的配合治疗，减少对疾病的恐惧感。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1301次

• 肝硬化腹水晚期的治疗方法有哪些
  肝腹水的晚期治疗有以下几种方法：一：西医抽放腹水治疗，通过腹腔穿刺将腹水放出。为了防止肝硬化腹水晚期并发症的发生，以往多采用小量放液。近年研究肝硬化腹水晚期的症状表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，可以治疗顽固性腹水，而且疗效显著。二：腹水少量的治疗，肝硬化腹水晚期症状应注意卧床休息低盐饮食，
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 70次

• 乙肝肝硬化腹水的治疗方法有哪些？
  乙肝肝硬化腹水说明肝硬化进入到失代偿期，腹水是最常见的并发症之一，长期的乙肝病毒感染，反复的肝功能的损伤，逐渐的进展为失代偿期的肝硬化。如果肝硬化出现腹水，首先应该积极的治疗原发病，可以选择口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，同时保肝、护肝治疗，针对于腹水，适当的限制水的摄入量，可以首先口服利尿剂进行
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 177次