失血性休克在外科休克中很常见，多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝脾破裂胃、胃十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂出血等，通常迅速失血超过全身总血量的20%时出现休克，严重的体液丢失，可造成大量的细胞外液和血浆的丧失，以致有效循环血量减少，也能引起休克。
治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病，制止出血两个方面，各方面应同时抓紧进行，以免病情继续发展，引起器官损害。
1、补充血容量，根据血压和脉搏的变化来估计失血量，虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，应抓紧时机及时增加静脉回流，首先可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体，其中快速输入胶体液更容易恢复血管内容量，和维持血液动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。若血红蛋白浓度大于一百克每升，可不必输血，低于七十克每升可输浓缩红细胞，在七十到一百克每升时，可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输注红细胞。急性失血量超过总量的30%可输全血，输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定来指导补液。
2、止血，在补充血容量同时仍有出血，难以保持血容量稳定，休克也不易纠正，对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血病例，应在保持血容量的同时，积极进行手术准备，及早进行手术止血。
