肺水肿的诊断和x线表现

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医生主讲实录

肺水肿是指由于组织液从肺毛细血管内外渗,然后积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气和换气功能严重障碍,见于引起肺静脉高压的任何情况,主要是左心衰竭。

按病理可以分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿,临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发呆、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰。间质性肺水肿的X线表现是肺纹理增粗、模糊、肺霉显示不清,肺水肿线主要是靠淋B细胞,出现于肋膈角区,垂直于胸膜面,也可以见 KerleyB线和C线。肺泡性肺水肿表现为双肺广泛分布的斑片状和粟粒状阴影,可以融合成大片,密度比较低一些,边缘模糊,典型表现是双肺内中带呈对称分布的大片阴影,呈蝶翼状,肺水肿患者几乎都有心血管的改变,表现为心脏增大以左心增大为明显一些,常合并双侧胸腔积液。

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