儿童流行的急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎的近期和长期预后，均十分良好，很少有人死于肾功能衰竭的并发症，几乎所有的病人的临床症状，均在发病后几周以内自行消失，尿沉淀物异常和蛋白尿，在以后素液中逐渐消失，少数病人的尿液异常，需几年后才恢复正常，无慢性肾小球疾病的既往史的儿童，患急性肾小球肾炎后的长期最终发现，很少进展为慢性肾脏疾病，极少数急性链球菌感染以后，肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎，伴恶性急性发展的病程，长期而持续的大量蛋白尿和肾小球滤过率异常，提示预后不良。
有报道儿童中散发的急性链球菌感染后，肾小球肾炎的长期预后较差，有些儿童在急性症状消失后，缓慢发展为进行性肾小球硬化，肾小球滤过率降低和高血压，成人链球菌感染后，急性肾小球肾炎的预后比儿童差，这些人可有持续性蛋白尿或血尿和伴有慢性的进行性的肾小球硬化，出现高血压和肾功能衰竭，因此，成人急性链球菌感染后，肾小球肾炎半年后，若人要持续性蛋白尿和或血尿，患者宜及早进行肾穿刺活检，明确病人的肾脏病理改变，给予积极治疗。
当然老年人的急性肾小球肾炎的预后更差，但是如果能及时到医院诊治，争取进行肾穿刺活检明确诊断，给予少量激素，有高磷状态者给予低分子肝素也可缓解病情，多数病人是可以康复的。
