问急性肾小球肾炎如何预后

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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2865次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2651次

• 急性肾小球肾炎如何预后
  儿童流行的急性链球菌感染后的急性肾小球肾炎的近期和长期预后，均十分良好，很少有人死于肾功能衰竭的并发症，几乎所有的病人的临床症状，均在发病后几周以内自行消失，尿沉淀物异常和蛋白尿，在以后素液中逐渐消失，少数病人的尿液异常，需几年后才恢复正常，无慢性肾小球疾病的既往史的儿童，患急性肾小球肾炎后的长期最终发现，很少进展为慢性肾脏疾病，极少数急性链球菌感染以后，肾小球肾炎可发展为新月体性肾小球肾炎，伴恶性急性发展的病程，长期而持续的大量蛋白尿和肾小球滤过率异常，提示预后不良。有报道儿童中散发的急性链球菌感染后，肾小球肾炎的长期预后较差，有些儿童在急性症状消失后，缓慢发展为进行性肾小球硬化，肾小球滤过率降低和高血压，成人链球菌感染后，急性肾小球肾炎的预后比儿童差，这些人可有持续性蛋白尿或血尿和伴有慢性的进行性的肾小球硬化，出现高血压和肾功能衰竭，因此，成人急性链球菌感染后，肾小球肾炎半年后，若人要持续性蛋白尿和或血尿，患者宜及早进行肾穿刺活检，明确病人的肾脏病理改变，给予积极治疗。当然老年人的急性肾小球肾炎的预后更差，但是如果能及时到医院诊治，争取进行肾穿刺活检明确诊断，给予少量激素，有高磷状态者给予低分子肝素也可缓解病情，多数病人是可以康复的。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-08 1405次

• 急性肾小球肾炎预后
  急性肾小球肾炎经过积极治疗以后大部分患者都能够好转痊愈，有一部分患者有可能会出现严重的病化症，比如心力衰竭、高血压脑病、尿毒症，这种情况预后相对来说要差一些，但大部分患者如果能够早期发现规范的治疗，一般都能够好转痊愈。针对该疾病的治疗，主要是积极的抗感染治疗，要防止出现并发症，保护肾功能。急性期应该卧床休息，通常需要休息两到三周，等到血尿消失，血压恢复正常，水肿减退以后，逐渐的增加室内活动，三个月以内都要避免剧烈的体力劳动。饮食方面要格外的注意，在入量上要根据患者的情况来决定，注意维持水电解质平衡，如果有明确的感染病灶，应该积极的抗感染，适当的应用利尿剂。血压升高应该给予降压，应用利尿药物，血管紧张素、转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。孕期如果出现并发症，应该积极的处理，避免导致循环衰竭。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1300次

• 急性肾小球肾炎如何确诊
  病情分析：急性肾小球肾炎需要做链球菌检查确诊。急性肾小球肾炎主要是由于链球菌感染引起的，潜伏期通常为三周左右。在感染后会引起出现身体浮肿，血压增高，尿蛋白增高，血尿症状，患者一般都具有扁桃体感染等上呼吸道感染病史。意见建议：患有急性肾小球肾炎需要积极对症治疗，例如控制血压，应用利尿类药物减轻身体浮肿以及少尿现象。由于肾小球肾炎容易造成血尿症状，所以恢复期间要观察血尿症状的严重程度预防上尿路感染。
  张晋才 主治医师巴中市中心医院

  2022-12-18 201次

• 如何治疗急性肾小球肾炎
  病情分析：急性肾小球肾炎主要是给予抗感染，利尿消肿，控制血压以及足够的营养支持治疗。急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌感染引起的一种肾炎。意见建议：这种患者如果还有咽痛、发热症状，建议应用抗生素抗感染治疗；如果水肿比较明显，可以应用呋塞米或者是托拉塞米来利尿消肿；如果有高血压，可以用硝苯地平来控制血压。同时足够的营养支持治疗对于这种疾病的恢复也是非常有益的。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-04 801次

• 急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎，简称进行肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，它的主要特点是起病非常急，患者会出现血尿、蛋白尿以及全身浮肿、血压升高，可伴有一过性的肾功能不全。本病多发生于链球菌感染之后，其他的常见诱发因素有细菌感染、病毒以及寄生虫感染等，本病属于一种自限性疾病，大多数预后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3803次

• 急性肾小球肾炎饮食
  急性肾小球肾炎是一种主要发生于男性儿童身上的原发性肾小球肾炎，一旦孩子患病，容易出现的症状有：早晨起来后眼睑到面部出现水肿，随着病症的发展水肿可能会累及到四肢；血压明显比患病高不少，出现中、高血压现象；喝水量增加但是排尿量却相对而言减少。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 997次