退行性骨关节炎的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

退行性骨关节炎是骨关节系统最常见的老年退行性病变。

主要表现为关节软骨退变,关节面和边缘新生骨形成,主要累及承重关节。

临床表现是活动后,关节疼痛,x线表现是关节间隙不对称的变窄,关节面下缘骨质增生硬化,导致广泛的密度增高,关节组成骨增生变尖,骨质形成,关节面下缘有囊状透亮区,可以见到有硬化边,后期可以出现一些关节失稳,畸形,游离体形成。

鉴别诊断:

(1)类风湿性关节炎,主要累及手,足小关节,以近端指间关节最常受累,临床见关节晨僵,类风湿因子增高,x线提示骨质疏松明显,早期伴有指间关节梭形的软组织肿胀,到了晚期,可以造成关节畸形。

(2)痛风性关节炎,多间歇性发作,男性居多。

以上内容仅供参考

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