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骨关节炎鉴别诊断

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医生主讲实录

一,类风湿关节炎,多发生在二十到五十岁,全身症状较轻,持续时间长,受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节,关节早期肿胀呈梭型,晚期功能障碍及强直畸形,X线检查局部或全身骨质疏松,关节面吸收,骨性愈合,强直畸形,实验室检查血沉增快,类风湿因子阳性。

二,强直性脊柱炎,多发于十五到三十岁男性青壮年,发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累,脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵,X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变,实验室检查血沉增快或正常,HLA-B27为阳性,风湿因子多属阴性。

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