脑萎缩与老年性痴呆有何关系？_庞吉成医生的语音科普

随着老年增龄，脑的重量减少，即出现脑的萎缩。60岁以后变化逐渐明显，到80岁以后平均可减少90克（6.6%左右），大脑皮质不断萎缩，脑室扩大，脑脊液增多。有人用脑CT研究表明，显著的脑萎缩男性从50岁、女性从40岁开始发生，而且脑萎缩的进程女性较男性更为显著。

老年性痴呆都具有弥漫性大脑皮质萎缩，脑室和脑沟扩大，69~79岁的痴呆患者的额-顶叶脑皮质萎缩13%，颞叶娄缩18%，整个脑皮质萎缩14.4%。从整个脑组织体积来看，痴呆患者则减少12.7%，而脑室容积则增加53%.

虽然脑萎缩的本质是神经细胞减少，但脑萎缩对痴呆的影响仍有很大争议。有人认为，其对老年人智能并无显著影响，这是由于脑具有很大的代偿能力，而且老年性痴呆脑组织还有其他特征，性组织生化改变。

所以一般而言，老年性痴呆都有不同程度的弥漫性脑皮质萎缩，但具有脑萎缩的老年人未必就一定具有老年性痴呆。正是基于此，单纯的脑萎缩不能作为老年性痴呆的主要诊断依据，也无须特殊治疗。

脑萎缩与老年性痴呆有何关系？