重症肺炎的治疗原则

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医生主讲实录

重症肺炎需给予:

一、药物治疗。抗感染治疗是重症肺炎治疗的最主要环节,细菌性肺炎的抗菌治疗,包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素。后者可以根据抗病原体的检测结果来选择对应的抗病原体的药物。

二、重症肺炎的治疗,首先应选择广谱强力抗菌药物,并足量联合用药,社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素或联合广谱青霉素β-内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类。青霉素过敏者可用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类,广谱青霉素β-内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类的抗生素的任何一种,必要时可联合应用万古霉素。大多数患者需要7-10天或疗程更长。

三、氧疗。必要时转入医院进行机械通气。

四、给予化痰,加强痰液引流,必要时可吸入氨溴索,浓盐水化痰。

五、给予支持治疗以增强免疫。

以上内容仅供参考

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