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• 强直性脊柱炎怎样诊断

  强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。

  

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  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-01-23 9061次

• 诊断强直性脊柱炎的方法

  诊断强直性脊柱炎，通常是要结合血清学，和影像学以及症状，三者来判断。我们首先从血清学上面来说，通常强直性脊柱炎，会携带有HLA-B27这样的基因阳性，另外会有一些炎性标志物，像C反应蛋白、血沉上升。从影像学上面来讲，我们会选择比较有特异性的关节，比如骶髂关节，看有没有水肿，或者是纤维化的一些改变。再一个就是，病人的一些症状，比如有晨起的腰背痛，以及我们做一些体位的实验，来综合的判断。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2019-01-16 4839次

• 强直性脊柱炎的诊断
  ​第一、它可以出现下腰背部的疼痛病史，可以持续三个月，疼痛可以在活动后改善，但是休息后不减轻，尤其是夜间疼痛比较明显。第二、腰椎在垂直和水平方向两个方向活动，都有受限的情况的。第三、胸廓的活动度较同年龄还有同性别的正常人要减少。第四、双侧的骶髂关节炎可以有二到四级的改变，或者是单侧的骶髂关节炎有三到四级的改变，我们可以诊断为强直性脊柱炎。同时这个疾病的多数年龄还会小于十四岁，年龄是起病比较隐秘，针对相关情况我们可以做出诊断。
  语音时长 1:08”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1231次

• 强直性脊柱炎的诊断
  ​强制性脊柱炎的病变多以骶髂关节开始，逐步上行蔓延到颈椎，最后导致脊柱强直，四肢大关节也可以累及X线片，显示早期骶髂关节边缘模糊，少见致密，关节间隙加宽。中期关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生与腐蚀交错，呈锯齿状。晚期关节间隙消失，早期的脊椎仅见骨质疏松，中晚期出现小骨刺、方椎、小关节融合、关节囊及韧带钙化，脊柱强直呈竹节状，骶髂关节改变是诊断本病的主要依据之一。
  语音时长 1:05”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1219次

• 强直性脊柱炎的诊断标准有哪些
  病情分析：诊断强直性脊柱炎主要是依靠患者的症状、体征、实验室检查以及影像学检查来综合判断。患者有明显的腰背部疼痛，夜间疼痛明显，活动后减轻。查体双侧4字征阳性。实验室检查HLA-B27阳性。骶髂关节影像学有明显的改变。意见建议：强直性脊柱炎的患者在生活中要学会自我管理，按照医生的医嘱规律应用药物治疗，病情急性期可以通过热敷来放松和缓解疼痛，稳定期通过活动锻炼改善关节功能。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 501次

• 强直性脊柱炎如何诊断
  病情分析：对于40岁以下的男性患者，如果出现三个月以上无法解释的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起时脊柱僵硬，活动受限，活动后症状缓解等一些特点，考虑强直性脊柱炎可能性比较大，患者要及时到医院检测HLA-B27、骶髂关节CT等来进一步做出正确的诊断。意见建议：强直性脊柱炎患者虽然发生强直，但是在活动剧烈的情况下，发生骨折的风险是比较高的，所以运动要相对温和，根据自身情况量力而行，可以选择散步、游泳等运动。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-24 601次

• 强直性脊柱炎诊断要点
  一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 215次

• 强直性脊柱炎中医诊断
  1）肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰肌僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或弦细。2）肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 314次