问强直性脊柱炎怎么诊断
病情描述：
强直性脊柱炎怎么诊断
答医生回答
李霞主治医师
聊城市第二人民医院风湿免疫科
2020-08-29
病情分析：
意见建议：
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强直性脊柱炎怎样诊断强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的，首先强直性脊柱炎的早期症状，大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛，并且疼痛又经常不是很严重，致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后，就是腰疼开一些药，或者做一些简单检查，可以时好时坏，时轻时重，有的顽固的长期治疗效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者，对特殊病例的病人，做X线检查和血液的检查。血液的检查，主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁，它的早期都没有明显的特殊变化，当发生到一定程度的时候，骶髂关节首先出现问题，到中期会出现明显的竹节样改变。
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张毅
主任医师北京中医药大学第三附属医院
2019-01-23 9145次
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诊断强直性脊柱炎的方法诊断强直性脊柱炎，通常是要结合血清学，和影像学以及症状，三者来判断。我们首先从血清学上面来说，通常强直性脊柱炎，会携带有HLA-B27这样的基因阳性，另外会有一些炎性标志物，像C反应蛋白、血沉上升。从影像学上面来讲，我们会选择比较有特异性的关节，比如骶髂关节，看有没有水肿，或者是纤维化的一些改变。再一个就是，病人的一些症状，比如有晨起的腰背痛，以及我们做一些体位的实验，来综合的判断。
01:30
陶燕
副主任医师湖北省新华医院
2019-01-16 4893次
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强直性脊柱炎的诊断强制性脊柱炎的病变多以骶髂关节开始，逐步上行蔓延到颈椎，最后导致脊柱强直，四肢大关节也可以累及X线片，显示早期骶髂关节边缘模糊，少见致密，关节间隙加宽。中期关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生与腐蚀交错，呈锯齿状。晚期关节间隙消失，早期的脊椎仅见骨质疏松，中晚期出现小骨刺、方椎、小关节融合、关节囊及韧带钙化，脊柱强直呈竹节状，骶髂关节改变是诊断本病的主要依据之一。语音时长 1:05”
展瑞静
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-21 1241次
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如何诊断强直性脊柱炎诊断强直性脊柱炎，主要从3个方面来讲。第一患者的临床症状；第二阳性查体征；第三影像学检查以及HLA-B27辅助检查。首先，强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛，这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内，通常在久坐以后症状加重，休息以后不缓解，活动以后可以减轻。而查体的阳性体征是指患者的腰椎活动受限，伴有胸廓活动受限。影像学检查示指骶髂关节有炎症改变，包括间隙狭窄、骨质硬化等改变。而HLA-B27阳性，更支持强直性脊柱炎的诊断。综合这些所有的因素，可以帮助确诊。语音时长 01:18”
郭菲
主治医师聊城市第二人民医院
2019-09-15 1328次
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强直性脊柱炎如何诊断病情分析：对于40岁以下的男性患者，如果出现三个月以上无法解释的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起时脊柱僵硬，活动受限，活动后症状缓解等一些特点，考虑强直性脊柱炎可能性比较大，患者要及时到医院检测HLA-B27、骶髂关节CT等来进一步做出正确的诊断。意见建议：强直性脊柱炎患者虽然发生强直，但是在活动剧烈的情况下，发生骨折的风险是比较高的，所以运动要相对温和，根据自身情况量力而行，可以选择散步、游泳等运动。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-08-24 601次
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强直性脊柱炎如何鉴别诊断病情分析：可以通过患者的症状、实验室检查、影像学检查，来与其他的疾病相鉴别。强直性脊柱炎患者早期主要为腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活动后减轻。HLA-B27阳性，骶髂关节有关节的骨质破坏或融合。意见建议：目前生物制剂也作为治疗强直性脊柱炎的一线用药，有经济条件的患者可以尽量选择并且坚持用药，不仅能够缓解患者的症状，还可以控制病情进展。
李霞
主治医师聊城市第二人民医院
2020-06-22 501次
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强直性脊柱炎诊断要点一、症状早期起病比较隐匿，常为腰背和骶部的隐痛，间歇发作，逐渐发展为持续性；“晨僵”活动数分钟之后可缓解，足跟和胸部的肌腱韧带附着点和有疼痛，而且半数以上的患者会有关节周围炎，少数病人会有厌食、低热、乏力等症状，一般不严重，他有一定的家族聚集性。二、体征脊柱僵硬和姿势会改变，胸廓的呼吸运动会减少，检
杨铁生
主任医师北京大学人民医院
2022-01-26 215次
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强直性脊柱炎中医诊断1）肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰肌僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或弦细。2）肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2021-12-17 314次