小儿营养性巨幼细胞贫血的诊断要点

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医生主讲实录

小儿营养性巨幼细胞贫血是多见于6到24个月的婴幼儿,单纯用母乳喂养,不添加辅食的占绝大多数。

诊断要点:

1、一般表现,多呈虚胖和颜面轻度水肿,毛发纤细稀疏,黄色,严重者皮肤有出血点或瘀斑。

2、贫血的表现,皮肤常呈现腊黄色,疲乏无力,常伴有肝脾肿大。

3、精神神经症状,足和手指感觉异常,伴有大体的感觉障碍,最早的体征是第二指位置感丧失。

3、消化系统症状,常出现比较早,比如厌食、恶心、呕吐、消化不良、食后腹胀、腹泻、便秘、舌痛、舌下溃疡等。

4、实验室检查,外周血项成大细胞贫血,骨髓相增生明显活跃,以红系增生为主,粒系红系比例倒置,红细胞体积是增大的。

再就是血清维生素b12检查,叶酸水平低于3ng每毫升是叶酸缺乏。

以上内容仅供参考

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