再生障碍性贫血的诊断要点是什么?

医生主讲实录

再生障碍性贫血,是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击,导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来,这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后,我们看骨髓涂片一定是一个增生低下,或者是极度低下的。

骨髓跟血其实是混在一起的,我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西,它跟外周血之所以不同,是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看,如果造血前体细胞明显减少,几乎跟外周血很相似了,这就是增生低下,或者是重度低下,程度不同而已。

我们还可以再去看一下骨髓的小粒,如果小粒当中的细胞成分非常少,是非常空虚的,而且这里边还是以非造血细胞为主,就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主,那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检,根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示,是再障的话,还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺,就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

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