再生障碍性贫血的诊断主要依据临床表现以及辅助检查。

1、急性再生障碍性贫血起病急,往往以出血、感染和发热为主要症状。开始时贫血不重,随着疾病的进一步发展,患者贫血进行性加重,且有出血,60%以上会有内脏出血,有可能是消化道出血,泌尿生殖系统的出血,甚至出现颅内出血,皮肤粘膜出血比较广泛而且合并感染不容易控制,肺炎比较多见。

2、慢性再生障碍性贫血症状表现不明显,起病缓慢,以呼吸道感染为主,贫血不重,感染也容易控制,通过辅助检查,血象表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值以及比例有显著减少。骨髓象油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞明显增多,骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,对于这种情况的诊断主要依据骨髓检查,还有除外其他引起全血细胞减少的疾病,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常综合征。

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