胎盘早剥的并发症

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医生主讲实录

胎盘早剥主要与以下几点:

1、胎儿宫内死亡,如果胎盘剥离的面积比较大,出血量比较多,胎儿可以因为缺血缺氧死亡。

2、弥漫性血管内凝血,胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,大约三分之一的患者可伴有死胎的发生。临床表现为皮肤粘膜及注射部位出血、阴道出血不凝,或者是凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血,一旦发生血管内弥漫性凝血,病死率较高,所以应积极预防。

3、产后出血,发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响,而发生产后出血,经治疗多可好转。若并发弥漫性血管内凝血,产后出血较难控制,引起休克、多脏器功能衰竭、脑垂体和肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征的发生。

4、急性肾衰竭,大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或者是肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭,胎盘早剥,多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾脏血管痉挛,影响肾血流量。

5、羊水栓塞,胎盘早剥时,羊水可经剥离面开放的子宫血管进入某些循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。

以上内容仅供参考

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