结核性胸膜炎所致胸膜肥厚黏连的防治方法有哪些?

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医生主讲实录

及早明确结核性胸膜炎的诊断,积极规范抗结核治疗,同时积极胸穿抽液或引流是治疗结核性胸膜炎的主要措施。也是减少胸膜腔内纤维蛋白的主要方法之一。也有助于降低胸膜腔内渗透压,减少渗出。尽管糖皮质激素有助于减少胸膜粘连,但并不是常规应用。

胸腔内给予尿激酶等药物,可能有一定的疗效。但是胸腔镜通过抽吸胸腔积液,减去黏连带,并局部用碘伏及硝酸银、稀释液等方法,有可能减轻并胸膜肥厚。若胸膜肥厚黏连不严重了,损伤功能影响工作和生活,或并发慢性脓胸内科治疗无效。如无禁忌症,可以行胸膜纤维层剥除术。

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