结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连防治方法有哪些

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医生主讲实录

结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的因素有高龄、就诊不及时、治疗不彻底规范、胸膜腔内注入抗结核药物易形成包裹积液未抽液或抽液不及时彻底等。

及早明确结核性胸膜炎的诊断,积极规范抗结核治疗,同时积极胸穿抽液或引流是治疗结核性胸膜炎的主要措施,是减少胸膜腔内纤维蛋白的主要方法之一,也有助于降低胸膜腔内渗透压,减少渗出。

尽管糖皮质激素有助于减少修模粘连但并非常规应用胸腔内给予尿激酶等药物可能有一定的疗效,应用胸腔镜通过抽吸胸腔积液剪断粘连带,并局部用碘伏,给硝酸银稀释液等方法有可能减轻胸膜肥厚。若胸膜肥厚粘连严重损害肺功能影响工作和生活,或并发慢性脓胸内科治疗无效,如无禁忌证可行胸膜纤维层剥除术。

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