胆道闭锁肝移植的时机

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医生主讲实录

对于胆道闭锁,如果不进行手术治疗,他的平均生存期约为十二个月,进行姑息手术后约有半数以上的患儿,会出现反复的术后感染。五年生存率约为百分之三十到六十,通过肝移植可以极大的改善。

胆道闭锁的预后,有关肝移植的时机,根据患儿年龄,如果小于九十天应该先进行姑息手术。如果年龄大于九十天而且没有明显的慢性肝病可以先开腹探查,解剖肝门部,了解有没有残留的肝管,如果发现有开放的残留肝管则可以做姑息手术,如果没有则行肝移植。

如果就诊时已经有明显的肝硬化以及门静脉高压的应行肝移植,一般在一岁左右,即使姑息手术后胆汁引流满意,黄疸逐渐减轻也应长期随访,如出现慢性肝脏病变则应尽快行肝移植。

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