腹裂的临床表现及超声诊断

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医生主讲实录

婴儿出生后即可见到胃肠道脱出于腹壁外,肠壁水肿,肥厚,相互黏着,与脐膨出囊膜破裂相似,但无羊膜包裹,可与脐膨出区别,不至于混淆。就诊时往往处于低体温的状态,在35度以下,体液丢失而导致水电解质平衡失调可有感染,败血症,黏连性肠梗阻,胃肠道穿孔和坏死等并发症。

超声检查,一般胎儿在中孕期超声即可发现异常表现,胎儿腹围小,腹腔空虚,如仅是肠管溢出腹腔外,腹围可以正常,在羊水内可见到肠管的回声,如腹裂较大,肝脏突出腹腔,浸泡在羊水中,胎儿的腹围小,羊水可以混浊,由于腹壁全层缺损,突出的内脏表面无腹膜覆盖,突出脏器多为肠管,部分可有肝脏和肾脏突出肠管漂浮在羊水中,腹裂畸形可能还并发有其他部位的畸形,需要大家比较谨慎的对待。

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