胆道蛔虫病的诊治

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医生主讲实录

胆道蛔虫病是常见的外科急腹症,以儿童和青少年多见,农村比城市多见,随着卫生设施的改善,肠道蛔虫病较少,胆道蛔虫病的发病率,也有明显下降的趋势,其临床特点主要是右上腹部剧烈的绞痛,疼痛常可放射至右肩或者背部,一般疼痛呈阵发性,体检时仅有右上腹部深度的压痛,首选b超检查都能确诊,根据其症状体征一一检查,诊断一般并不困难。

治疗上以非手术治疗为主,仅在出现并发症时,才考虑手术治疗,非手术治疗,包括解痉止痛,利胆驱虫,抗感染,还可以行十二指肠镜进行驱虫术,手术治疗,对于那些非手术治疗未能缓解,或者合并胆管结石,或者有急性重症胆管炎,肝脓肿,重症胰腺炎等合并症者,行胆总管切开探查、t管引流手术,术中应用胆道镜检查,以去除蛔虫残骸,术后需要继续服用药物,以驱除肠道的蛔虫。

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