胆道蛔虫病腹痛的特点

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医生主讲实录

腹痛常为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛。病人面色苍白,坐卧不宁,大汗淋漓,弯腰捧腹,哭喊不止,十分痛苦。腹部绞痛时可向右肩部放射,也可以突发缓解,腹痛多为阵发,间歇发作,持续时间长短不一,疼痛过后可如常人安静或戏耍或精神萎靡,这种症状是胆道蛔虫的特点,有助于诊断。

绞痛常因虫体嵌顿括约肌,多数成虫络绎进入胆道所致,甚至绞痛频频发作,难以缓解。当括约肌疲劳松弛,蛔虫全部进入胆道或退出胆道,暂时静止,症状可暂时缓解;出现胆管炎症时,则腹痛持续;当合并肝脓肿时,可有肝区、腰背部胀痛;合并急性胰腺炎时,腹痛可扩散到上腹中部、左上腹及腰背部,若蛔虫致胆道穿孔,可出现全腹持续剧烈腹痛及腹膜刺激征。

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