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• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8089次

• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2316次

• 心房颤动的抗凝治疗
  心房颤动的抗凝治疗，如果是急性房颤，发作在24~48小时之内的，一般不需要抗凝治疗，对于慢性房颤，永久性房颤，就需要使用抗凝的药物，主要是预防血栓栓塞，主要是根据危险分层评分，如果评分大于两分就需要抗凝，评分在0~1分的，不需要抗凝治疗，只是抗血小板治疗，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危险评分的标准是高血压一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年龄65~74岁一分，大于75岁一分。最常用的抗凝药物是华法林，但是需要监测凝血功能，使国际化标准比值维持在2~3。现在有不需要监测凝血功能的抗凝药物，主要是由达比加群和利伐沙班，但是这两个药物费用是比较贵的，针对心脏瓣膜病，比如风湿性心脏病，老年性瓣膜病，心脏机械瓣膜置换术后房颤，必须使用华法林治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2388次

• 心房颤动的治疗原则有哪些
  对于急性房颤治疗应针对可能发现的病因，症状严重首先考虑复律治疗，电复律为首选，复律可以选用奎尼丁，复律后应当以奎尼丁或同类药预防复发。如果复发可酌情重复复律治疗，不易复律者应减慢过快的心室率，可以选用洋地黄、钙拮抗剂、β受体阻滞药等。慢性房颤常难复律成功，复律后不易长期维持窦性心律，通常主要以洋地黄、钙拮抗剂、β受体阻滞药等控制心室率于60-80次/每分即可，如房颤的心室率不太快则无需应用抗心律失常药物。
  语音时长 1:19”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1592次

• 心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗
  病情分析：心房颤动患者需要长期抗凝，心房颤动患者栓塞发生率较高，应积极配合使用抗凝药物进行预防。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。如果合并瓣膜疾病，需要应用华法林抗凝治疗，如果没有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意见建议：心房颤动患者要谨慎使用非处方药物，因为一些感冒和咳嗽药物中含有可能触发心跳加快的兴奋剂。要健康饮食，避免食用刺激性食物，合理补充膳食纤维，均衡饮食。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-11 1次

• 心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办
  病情分析：心脏房颤吃不了抗凝药，可以进行左心耳封堵术。左心耳封堵术是通过介入手术的方式应用国产或进口封堵器堵塞左心耳，预防房颤时左心耳血栓的形成，可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。因此，左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。意见建议：心脏房颤患者应尽量不吃刺激性食物，如辣椒，浓茶，咖啡等。禁止食用会刺激心跳加速的食物，如过热、过烫以及过硬的食物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-11 201次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 心房颤动的处理
  房颤又叫做心房颤动，如果一旦出现新发的房颤，说明患者心脏的跳动并不规律，在心电图上可以看到的p波的消失，心脏无规律的节动。所以一旦出现新发的房颤，要立即口服胺碘酮、倍他乐克来进行房颤的转复以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他乐克为每日两次，每次一粒。通过药物的治疗，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 281次