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• 食道闭锁术后的并发症

  关于食道闭锁术后的并发症，食道闭锁，目前来说随着国内技术的发展，以及小儿外科腔镜技术的成熟，成功率越来越高。但是对于食道闭锁的并发症，还是有发生，比如对食管狭窄，还有吻合口瘘等。尤其是对断端距离，比较远的孩子，术后吻合压力比较大。所以术后狭窄的可能性会更大一些，以及对于一些远的，还有可能早期会出现吻合口瘘的情况。通俗地来说，如果一旦出现吻合口瘘，早期可能会采取保守治疗，然后通过沿着胃管，逐步会进行生长，有可能会达到正常的吻合。但是对于一些极个别的来说，有可能完全没有长好，就可能需要再次进行手术治疗，必要时可能需要采取结肠代食道。所以食道闭锁的并发症是有的，并且必要时需要进行手术干预，并且对于吻合口狭窄的孩子，术后恢复期内，还可能要进行扩张等各方面的治疗。所以食道闭锁的并发症是有的，而且后期要进行密切观察，整体评估，然后进行不同的处理。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4067次

• 食管裂孔疝术后并发症有哪些

  首先对于食道裂孔疝的手术，它还是算一个修复性的手术，但并不代表手术比较简单，比较好做。在外科手术当中，还算是有难度的手术。因为它要求的非常精细，非常有经验的团队来做手术，还是获得良好手术效果的根本的前提，即使是这样。所有的手术也都会有风险，有可能会出现：第一，出血。现在都应用腹腔镜手术，出血量已经大大的减少了，出血量，手术当中是10毫升到20毫升，也就是一块纱布上所蘸的，出血量非常少。第二，患者术后有可能会觉得疼痛。现在伤口非常小了，四个小切口，每个大概5毫米到1厘米。所以患者会觉得有几个点有些疼痛，但是绝大多数患者，是不需要术后加用止疼药来控制疼痛。第三，有可能是气胸，对于特别大的食道裂孔疝，尤其是病史长的。在手术当中大的疝囊和肺已经造成了严重的粘连，在分离的过程中，也难免会损伤肺造成气胸，即使出现了患者也不用太紧张，可以观察、吸氧，必要的时候，可以做小小的引流。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 5721次

• 食管闭锁术后会出现哪些并发症
  食管闭锁术后会出现的并发症有：近期的并发症，如切口感染。如肺炎、胸腔感染积液、化脓性胸膜炎或气胸，需行闭式引流。食管气管吻合口瘘，常因食管吻合口感染、破溃、穿孔使食管气管瘘复发。近期严重的并发症就是食管吻合口瘘，因为食管闭锁本身两端之间是有距离的，通过手术把它吻合在一块后它会向两端有一定的张力，所以容易发生食管吻合口瘘。远期的并发症主要是吻合口狭窄，因为食管闭锁要把它用针线缝到一起，这个吻合口术后容易形成疤痕、狭窄，狭窄往往发生在吃有形的食物的时候。预防方法可在术后早期第10～14天开始扩张食管，或局部注射激素。
  语音时长 01:24”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-04 1849次

• 食管闭锁和气管食管瘘术后有哪些并发症？
  食管闭锁和气管食管瘘术后的并发症主要有：1.肺炎和肺不张，常在术前存在，有效的呼吸道管理可降低其发生的可能。2.吻合口瘘，发生于术后第三到四天，出现时常表现为发热，呼吸困难，x线胸片提示气胸存在，行造影可明确，一旦出现，进食引流，抗感染及肠感营养，一到三周常可愈合。3.吻合口狭窄，表现为吞咽困难，反复引起肺炎，营养不良，通过早期碘水造影观察吻合口情况，必要时术后两周左右行食管气囊扩张。4.胃食管反流可能因手术损伤食管下段神经所致，也有人认为是食管下段先天性神经发育不良所致，表现为呕吐，烧心，胸骨后疼痛，轻度吞咽困难，反复吸入性肺炎，通过钡餐24小时ph值监测食管测压常可诊断。5.气管软化，常表现为呼气性喘鸣，犬吠样咳嗽，反复肺炎可通过ct及纤维支气管镜诊断。6.食管支气管瘘复发，比较少见，大多发生在术后早期，症状以吻合口狭窄气管软化相似，诊断较为困难，通过内镜发现，部分可自行关闭，如今三到四周后不关闭可考虑再次手术。
  语音时长 1:59”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 3710次

• 食管闭锁术后会出现哪些并发症
  病情分析：食管闭锁术后的并发症有：近期并发症如坠积性肺炎、切口感染、吻合口瘘、胸腔感染，最为严重的近期并发症就是吻合口瘘；远期并发症有吻合口的疤痕、吻合口的狭窄，狭窄往往发生在进食有形食物时，所以要注意有没有吻合口的狭窄。意见建议：食管闭锁手术后对于营养支持和呼吸道的管理的护理很重要，要十分重视。要维持营养，注意水电解质和酸碱平衡，要用抗感染的药物控制感染。术后第5天做造影，如无吻合口漏方可进食。术后第3周做食管钡餐检查，如吻合口有狭窄要定期行食管扩张术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-15 701次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  病情分析：肛门闭锁的并发症非常多，有时候并发膀胱瘘，阴道瘘，另外在出生不久就会出现完全性或者不完全性肠梗阻症状，引起明显的水电解质紊乱，甚至会引起肠穿孔，弥漫性腹膜炎等等。意见建议：对于肛门闭锁，在出生后诊断并不困难，建议积极的进行手术，如果是低位肛门闭锁，可以直接一次性进行肛门成形术，如果是中位或者高位可以先行造口术，再进行后期治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 701次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  肛门闭锁的手术并发症还是比较多，因为这个手术确实不好做，常见的并发症有：第一、便秘；第二、肛门狭窄；第三、术后的尿潴留；第四、直肠黏膜外翻；第五、瘘管复发，当然包括直肠阴道瘘或者直肠膀胱瘘；第六、泌尿系并发症；第七、肛门失禁。其实在临床上，我们最头疼也最常见的并发症是便秘以及大便失禁。相对于便秘，大
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 184次

• 食管异物有哪些并发症？
  若食管异物取出不及时，可造成严重的并发症，常见的有：一、咽喉入口处水肿。二、食管炎，多因食管壁损伤和继发感染所致，表现为局部持续性的疼痛。三、颈部皮下气肿、纵膈气肿，如锐利异物造成食管穿孔，可使大量气体进入邻近组织形成气肿。四、颈部纵膈炎症。五、气管食管瘘，多因为异物坎内压迫食管前壁，造成管壁坏死，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 243次