胆总管结石的治疗

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医生主讲实录

胆总管结石的主要症状就是可以出现腹痛、黄疸。如果继发胆管炎时可以有较严重的Charcot三联征,腹痛、寒战、高热以及黄疸的临床表现。

胆总管结石治疗上以手术治疗为主,术中应该尽量的取尽结石解除胆道梗阻,术后保持胆汁的引流通畅。

近年来对单纯的肝外胆管结石,可采用十二指肠内镜取石,就是通常说的ERCP,取得了良好的治疗效果,但是因为其需要严格掌握治疗适应证,而且对取石过程中行Oddi括约肌切开的利弊仍存在有争议。

非手术治疗也可以作为手术前的准备,主要有抗生素治疗、解痉治疗、利胆治疗以及注意纠正水、电解质紊乱,还有加强营养支持治疗,手术治疗在全麻下进行,可以采用开腹的手术,也可以采用腹腔镜的手术。腹腔镜手术比开腹手术技术要求更高,但是对患者的创伤较小、恢复也较快。

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