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• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 12865次

• 胆总管结石能排出来吗

  是否能排出来完全取决于结石的大小，一般对于6~8毫米的胆管，结石如果是小于三毫米，在输液消肿的情况下有可能排出来；但是如果结石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的结石相当于充实了整个胆管，这种情况往往很难排出去，需要进行做ERCP或者手术来进行治疗。一般胆总管是连着肝脏和肠子的，胆总管每天大概能够传输600~1000毫升由肝脏分泌的胆汁，这里头形成石头之后，因为胆总管本身很细，正常来讲胆管的宽度可能也就是6~8毫米，所以有结石嵌顿之后肯定会造成整个胆管的梗阻，严重的除了梗阻之外甚至有可能会发炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 2409次

• 胆总管结石微创手术
  胆总管结石以前最主要的治疗方法就是开腹手术，然后做t管引流，现在采用腹腔镜微创手术也可以联合胆道镜取石的方法是比较常用的。还有一种就是在消化内科，通过消化内镜下经过乳头切开，用取石篮或者取石网取出结石的方法，也算是胆总管结石的微创手术。通过微创手术一般术后康复的快一点，创伤小一点，胆总管结石主要是指胆总管里存在结石的一种临床症状。主要的诊断方法是通过超声，ct或者是核磁共振。发现胆总管结石之后我们首先要看有没有其他地方的病变，要排除有没有胆总管的肿瘤还有检查患者的肝功能，了解有没有肝功能受损，阻塞性黄疸等等，排除手术禁忌的情况下才能够手术。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-24 4717次

• 胆总管结石微创手术怎么做
  胆总管结石在临床上非常常见，现在的微创手术主要包括以下两种。第一种，ERCP下的取石，过程是从口腔插入一个内镜，经过食管、胃到达十二指肠乳头，进行十二指肠乳头切开，插入一些取石的球囊或者是网篮，从而把胆总管结石取出。第二类，腹腔镜下的胆总管切开取石术，操作过程是在腹部建立四个操作孔，植入相应的手术器械，把胆总管进行切开，植入取石的球囊或者是取石的网篮，或者是取石钳，从而把胆总管结石给予取出。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-09-19 3257次

• 胆总管结石微创手术后如何护理
  病情分析：通常情况下胆总管结石微创手术后病人是可以饮食循序渐进，保持愉快的心情来进行护理工作的。期间病人要适当的活动，然后要多翻身拍背，定期换药，保持伤口的干燥。意见建议：建议病人一定要按时复诊，如果出现腹痛，黄疸或者发热等临床症状时应该及时的就诊，避免出现疾病复发的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 701次

• 胆总管结石微创手术怎么做
  病情分析：胆总管结石是普外科常见的疾病，往往胆总管结石引起右上腹腹痛腹胀不适，疼痛伴黄疸入院检查，正规综合性医院普外科就诊。行彩超或MRCP检查，就能看到胆总管扩张，内有结石，一般会合并胆囊结石，或者肝内胆管多发结石。需要手术才能彻底治愈。意见建议：最常用的是腹腔镜联合胆道镜，先做胆囊切除，然后做胆总管的取石。一种是如果胆总管比较粗，可以做胆总管的切开，利用胆道镜加网篮取石，取干净胆总管的结石，然后选择胆总管直接一期缝合，或者是胆总管内放入T形引流管，这是最常见的方法。还有一种就是胆总管低位小结石，可以联合十二指肠镜，做十二指肠乳头括约肌切开，取出胆总管末端的取石，相当于做个胃镜 。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-07 1002次

• 胆总管结石微创手术几天可以出院
  胆总管结石微创手术患者3~5天左右可以出院，具体时间和恢复的情况有关。胆总管结石微创手术能够用于治疗胆总管结石，但是术后会在局部残留创口，需要一段时间才可以恢复，多数患者在术后要住院治疗，能够观察术后恢复的情况，如果患者本身的体质比较好，做完胆总管结石微创手术后恢复的速度也会比较快，通常在术后3天左
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 688次

• 胆总管结石手术
  胆总管结石的患者，建议必须手术。如果症状比较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大。若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积，和全身中毒症状，需要立即手术。胆总管结石手术方案，需根据结石类型决定，小于1厘米的胆结石和单发的结石，行内镜下胆总管逆行造影插管取石术。大于1厘米的结石，一般需要切开手术
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 285次