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• 肠瘘的症状

  肠瘘的症状：第一，它有瘘口，腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。第二，营养物质吸收障碍，肠外瘘发生后由于大量消化液的丢失，患者可出现明显的水电解质紊乱，及酸碱代谢失衡，由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可出现负氮平衡和低蛋白血症。第三，感染，在肠外瘘发展期，可出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3646次

• 肠瘘的护理措施

  肠瘘的护理措施，肠瘘的主要护理问题有以下几点：第一是疼痛；第二营养失调；第三皮肤完整性受损；第四潜在的并发症。如感染、肺炎、腹腔脓肿、脓毒血症等。心理护理，肠瘘病情复杂、病程长，患者承受的身心痛苦，亦有焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不良情绪。因此护理人员应及时与患者沟通、关心体贴患者、耐心听取患者的疑问、并给予安慰解释，以缓解其焦虑、悲观、忧郁等情绪增加患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。营养支持护理，目前对需行营养支持治疗的肠瘘患者，首先选取肠内营养支持，严格无菌操作。营养液要新鲜，现配现用，防高渗或低渗引起的不适。肠内营养以患者耐受为度，循序渐进。在输注过程中，要观察患者有无腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等情况。注意保持水电解质平衡。皮肤护理，应及时清除露出的肠液，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免瘘液外溢侵蚀周围的皮肤，保持瘘口引流管通畅。瘘口周围皮肤每天及时更换渗湿敷料，用氧化锌膏或防漏膏涂抹保护。应密切观察患者生命体征的变化，腹部体征的变化，切口敷料等情况，注意患者是否存在发热、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等症状。警惕术后腹腔感染和再瘘的发生，妥善固定引流管，保持各处紧密连接，避免扭曲、脱落。定时挤压引流管，以免引流管堵塞，观察引流液的性质和量。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3400次

• 肠瘘引起的酸碱失衡类型
  失衡类型主要是代谢性酸中毒，丢失酸性溶液，容易造成代谢性碱中毒，而且容易出现低钾性碱中毒，肠瘘病人发生代谢性碱中毒不多见，主要是胃液丢失过多和钾缺失造成的，可以发生在十二指肠第一、二巨大肠瘘，有大量胃液因此丢失，而丢失大量碱性溶液，往往引起代谢性酸中毒。肠瘘的病人发生代谢性酸中毒，主要是由于丢失过量碳酸氢盐和体内合并感染产生乳酸堆积所导致的，而且随着碳酸氢盐的缺失，体内会存在一定的酸性溶液，就出现了代谢性酸中毒，大多数的情况下肠瘘病人还是会发生代谢性酸中毒的。
  语音时长 1:45”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-23 3439次

• 肠瘘引起的酸碱失衡类型是什么
  是代谢性酸中毒，因为肠瘘露出的是碱性的液体，所以留下的是酸，所以是代谢性酸中毒。因为每天都会有瘘液漏出它是一个开放性，所以会面临着机体的感染。目前要注意卫生注意局部的瘘出的肠液，防止腹腔的感染或者是电解质平衡是紊乱。最重要的就是纠酸治疗，补充水电解质，纠正内稳态的失衡，而且还要给予抗感染有效的肠道外营养支持治疗。
  语音时长 1:20”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-06 2995次

• 低位肠梗阻的酸碱失衡
  病情分析：通常情况下低位肠梗阻的酸碱失衡最常见的是代谢性酸中毒。病人经常会出现恶心呕吐和腹部疼痛的临床症状，会使大量的碱性液体丢失，并且出现肠液存在肠道的情况，不及时治疗可能会进一步的发生代谢性酸中毒。意见建议：建议病人要进行胃肠减压，然后做腹部的按摩来缓解疼痛和恶心呕吐的临床症状。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-28 6305次

• 重症肺炎会导致哪种酸碱失衡
  病情分析：患者一旦患有重症肺炎疾病，患者的肺部将会受损，进而患者身体会导致一些酸碱失衡，最可能的是患者呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。意见建议：患者最主要先找到病因，然后要及时的使用抗生素进行治疗，而且患者也要加强营养支持，并且对症治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-05-05 1501次

• 肠瘘引起的酸碱失衡类型
  失衡类型主要是代谢性酸中毒，丢失酸性溶液，容易造成代谢性碱中毒，而且容易出现低钾性碱中毒，肠瘘病人发生代谢性碱中毒不多见，主要是胃液丢失过多和钾缺失造成的，可以发生在十二指肠第一、二巨大肠瘘，有大量胃液因此丢失，而丢失大量碱性溶液，往往引起代谢性酸中毒。肠瘘的病人发生代谢性酸中毒，主要是由于丢失过量
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 247次

• 重症哮喘时最多见的酸碱失衡
  重症哮喘时最多见的酸碱失衡，是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鉴别急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外，还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸中酸、碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测综合病因分析，诊断并不困难，但是其体内酸碱是不断变
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-21 257次