大叶性肺炎的发病机制及影像学表现

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医生主讲实录

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性肺组织炎症,为细菌性肺炎的最主要类型。在全身及呼吸道防御功能受损时如上呼吸道感染,受凉,淋雨,劳累,全身麻醉的情况下均可使机体易感感染肺炎链球菌。

肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖,首先引起肺泡壁水肿,然后迅速出现白细胞,红细胞渗出,含菌的渗出液向临近的肺泡扩散甚至侵及几个肺段或整个肺叶,典型的结果是导致大叶性肺炎。其x线表现为肺纹理增多,密度均匀的肾密影,片状或三角形致密影,有时可见透亮的支气管影,分布不规则的阴影等。ct表现为磨玻璃样阴影,边缘模糊,呈大叶和肺段分布的致密影,使阴影密度降低。

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