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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16841次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35802次

• 慢性肾衰患者要补充必需氨基酸
  人类的必需氨基酸有八种，包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸，是人体自身不能合成而必须要从食物中得到补充的氨基酸，主要来源于优质的动物蛋白、肉、蛋、奶的。非必须的氨基酸是指人体可以自行合成的，不一定要从食物中补充的氨基酸，在米、面、豆类等植物性的食物中有较高的含量。慢性肾功能不全的患者体内必须氨基酸减少，非必需氨基酸则会增多，这种比例失调可能会造成蛋白质的合成减少而分解却增多，因而非蛋白带显著增多。低蛋白饮食必须要加上必需氨基酸的治疗，这样就可以减少了蛋白质的摄入，又可以增加患者体内蛋白质的合成，而且还纠正了患者体内必须氨基酸和非必须氨基酸的比例失衡。
  语音时长 1:37”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 2465次

• 慢性肾衰患者为何要补充必需氨基酸
  慢慢性肾功能不全的患者，体内必须氨基酸减少，非必须氨基酸增多，这种比例失调可造成蛋白质合成减少，分解增多，因而非蛋白是显著增多。在减少蛋白质摄入的情况下，补充必须氨基酸可以增加蛋白质的合成，而且还纠正了必须氨基酸和非必须氨基酸比例的失衡，组氨酸和赖氨酸在尿毒症患者合成减少，对尿毒症患者来说也是必需氨基酸，同样需要补充。
  语音时长 01:01”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 2631次

• 什么是必需氨基酸
  病情分析：必需氨基酸是指人体不能合成的，或者合成速度不能满足人体需要的，必须通过从食物蛋白质中摄取的氨基酸，比如赖氨酸、亮氨酸，苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸，异亮氨酸、缬氨酸，缬氨酸。意见建议：必需氨基酸是人体不可缺少的氨基酸，是组成很多蛋白质的成分，所以我们在饮食方面必须要均衡营养，尽量不要养成挑食的习惯，只有各方面均衡，人体才会健健康康。
  沈桂佳 主治医师九江学院附属医院

  2020-06-02 11005次

• 慢性肾衰竭必需要做透析吗
  病情分析：如果患者肌酐达到707微摩尔每升以上，或者存在药物难以控制的水肿，高血压，电解质紊乱，严重酸中毒等情况下，必须做血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：慢性肾衰竭患者大多数会最终走向尿毒症，一般通过药物是没办法逆转这一过程的，所以不要轻信各种祖传秘方偏方等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 401次

• 什么是必需氨基酸
  在蛋白质所含的二十多种氨基酸中，有八种氨基酸在人体内不能合成，或合成速度不能满足机体的需要，必须每日从膳食中获取。在营养学上将这几种氨基酸称为必需氨基酸，这八种必需氨基酸有赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸。植物蛋白质的营养价值，取决于其所含有的必须氨基酸的种类是否齐
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 6816次

• 慢性肾衰竭必需要做透析吗
  慢性肾衰竭不一定必须要做透析。但随疾病的进展，如果已经发展至了终末期肾病，达到CKD5期或国内分期的尿毒症期，则建议开始透析治疗。另一种情况，虽然分期比较靠前，但临床出现的并发症比较重，而且经过系统的药物保守治疗，依然无法做到临床缓解，这种情况下也需要做透析治疗。具体的指征包括：肾小球滤过率低于15
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 221次