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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4675次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16196次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  对于糖尿病酮症酸中毒患者的治疗首先一定要补足液体，补液体的时候一定要根据患者心功能的情况，而且补液体的同时要进行降糖治疗。对于糖尿病酮症酸中毒治疗的过程之中，刚开始的时候不能够使用葡萄糖液，只有当血糖降到13.9mmol/L的时候，改为5%的葡萄糖溶液，并继续补充胰岛素，对症支持治疗。原因是这时候如果补充葡萄糖，一方面可以促进机体利用葡萄糖进行功能，从而减少脂肪分解酮体，另一方面为了防止血糖下降过快，因为发生低血糖比较快的时候，容易导致脑水肿的发生。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-05 1064次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致水电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征，是糖尿病的急性并发症之一，也是内科常见的急症之一。它的治疗原则应该尽快的补充血容量，纠正脱水，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，积极寻找和消除诱因。防治并发症，降低病死率，包括去除诱因如感染等。补充生理盐水、小剂量的静脉滴注胰岛素、补钾。有酮症而酸中毒不明显者，全身一般状况较好的患者，可以给予足量胰岛素皮下注射，补充液体，定期查尿酮体。对酸中毒明显的全身症状较差的患者，应及时给予第一个补液，第二个是胰岛素治疗，第三个是纠正酸碱平衡失调，第四个是充分补钾，第五个是去除诱因和处理并发症。
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  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-09-23 1577次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
  糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补液，另外还应该控制血糖，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。补液是糖尿病酮症酸中毒的治疗关键，一般原则是先快后慢，先盐后糖。开始输液时速度比较快，在1到2小时内输入0.9%的氯化钠1000到2000毫升，后逐渐减慢。降糖的原则是小剂量胰岛素治疗，使血糖逐渐下降。糖尿病酮症酸中毒时，补碱指征为血ph值小于7.1。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1702次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  病情分析：首先要补充液体，可以纠正水电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素，是治疗的关键，可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少酸性酮体的产生，改善症状。补钾以防止出现低钾血症，当PH值6.9～7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时，可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素，快速降低酮体产生。意见建议：患者平常要控制饮食，养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平，控制血糖水平，遵从医嘱，规范使用降糖药物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-20 901次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  关于本病的治疗原则是尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。首先补液是治疗的关键环节，只有存在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。其次是胰岛素的治疗，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予0.1U
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次