问糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 4653次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16152次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
  一，补液。诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，维持循环，减轻高血糖和酮症酸中毒。二，胰岛素。对严重患者可以持续静脉滴注普通胰岛素，抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。三，纠正电解质紊乱。入院时血钾多正常或偏高，但在开始治疗1到4小时后逐渐下降，应及时补充并经常以血钾测定和心电图检查监测调整剂量，肾功能不全尿量少者不宜大量补钾，应当及时发现及纠正，钠氯平衡。四，纠正酸碱平衡，失调。五，治疗诱因，其他如血浆置换，血液透析等，仅限于严重病人，尤其伴有严重肾功能衰竭者。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 3257次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  糖尿病最明显的特点是高血糖，典型病例可出现多尿、多饮、多食消瘦等表现即三多一少症状，糖尿病酮症酸中毒的患者生活中应该注意饮食习惯，糖尿病酮症酸中毒是最常见的并发症之一属于比较严重的，不积极治疗死亡率很高，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖，高血酮，酸中毒的一种临床综合征，最常发生于一型糖尿病患者。二型糖尿病患者在某些情况下也可以发生。临床表现以发病急，病情快、变化快为特点，建议尽快补液以恢复血容量纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，同时积极寻找和消除诱因防治并发症，降低死亡率。
  语音时长 1:13”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-07-29 3135次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
  临床上对于原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多的患者，无论有无糖尿病病史，均应该想到糖尿病酮症酸中毒的可能。可通过完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血气分析，电解质等，肯定或排除本病。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1402次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎样进行预防
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的预防，要保持心情舒畅，适量运动，增强抵抗力，避免感染，要规律应用降糖药物，避免暴饮暴食，避免重大手术、应激造成的心理创伤。意见建议：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，严重者可出现昏迷，危及生命，所以一定要重视。糖尿病酮症酸中毒的患者要降血糖、补液、纠酸及补充电解质等治疗，并根据血糖情况应用生理盐水或葡萄糖。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1101次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  关于本病的治疗原则是尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。首先补液是治疗的关键环节，只有存在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。其次是胰岛素的治疗，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予0.1U
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次