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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9517次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3764次

• 心衰引起胸腔积液如何治疗方法
  如果是心脏衰竭所导致的胸腔积液，它通常不是肺部的炎性渗出，它通常是组织液，这个治疗主要是根据它量多量少而定。如果是少量的胸腔积液就保守治疗，使用活血化瘀的药物，然后对心脏衰竭积极的处理。如果是出现了大量的胸腔积液，我们就要穿刺和持续的鼻饲引流，因为我们如果不处理胸腔积液，它会持续的压迫肺脏，会导致严重的胸闷、气促、咳嗽。对于心衰还是要请相关的专业，像心内科和心胸外科共同的会诊治疗，因为它有可能突然的心脏骤停，这是要需要严密的监护和持续的吸氧，应该进行保心治疗。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-20 6594次

• 胸腔积液如何治疗？
  胸腔积液的治疗，我们要根据它产生的原因来定，以及胸腔积液的量是多少。如果是原发性的一些疾病所引起的胸腔积液，比如说肺炎，肺结核，肺部肿瘤，尤其是肺癌，它的治疗应该积极的处理原发疾病，比如说控制炎症，抗结核以及肿瘤的切除术。另外一方面，我们要根据它的量，来选择合理的方案，少量的胸腔积液，我们可以通过活血化瘀，自我吸收。如果是中等量以上的胸腔积液，应该建议早期的穿刺和持续的闭式引流，因为这样才能使胸腔积液减轻对肺组织的压迫。如果是外伤所导致的胸腔积血，我们应该早期的穿刺和持续的闭式引流。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-03 1004次

• 胸腔积液如何治疗
  病情分析：胸腔积液的治疗，要参考胸内液体的量和引起胸腔积液的原因。比如单纯的胸腔积液，良性病变多采取保守治疗，使用抗生素如头孢哌酮，如果积液达到中等量，就需要进行胸腔穿刺，抽出积液。如果是晚期肺癌的胸腔积液，则其治疗非常困难，效果不佳。意见建议：发生胸腔积液时，建议多摄入蛋白质含量丰富的食物，有利于提高血浆蛋白质水平，促进积液吸收。多吃蔬菜水果，补充足够的维生素和微量元素，多休息，保存体力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 1802次

• 如何治疗胸腔积液
  病情分析：胸腔积液的治疗，需要参考引起该病人胸腔积液的具体病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔积液，多数情况下可以通过药物治疗而痊愈，像结核性胸膜炎胸腔积液，使用抗结核治疗可以收到良好效果。如果是肿瘤性疾病引起的胸腔积液，需要进行胸腔穿刺抽液，并可能使用化疗药进行治疗。意见建议：发生胸腔积液时，建议住院治疗，静脉输注头孢哌酮等抗生素类药，同时建议加强营养，保持均衡饮食，保证充足睡眠。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-09 901次

• 胸腔积液稠如何治疗
  胸腔积液稠的话，我们要注意，胸腔积液可能是量比较多，而且是不是有化脓的可能。所以胸腔积液应该及时的进行穿刺引流，然后做细菌培养；细菌培养之后，通常会有药敏实验，根据这个药敏实验，及时的使用抗生素控制感染。另外一个治疗方法，我们是以胸腔穿刺引皮质流术为主，皮质引流流术后，我们要把皮肤和这个管子进行妥善
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔积液如何治疗
  胸腔积液形成的原因比较多，常见的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血症、肾病综合征、肺癌、结核菌感染、真菌感染、寄生虫感染、结缔组织病等。对于肺部胸腔积液的治疗，应结合具体的病情。比如结核性的胸腔积液，应充分引流积液，诊断明确后积极抗结核治疗。部分患者需应用糖皮质激素减轻结核菌的炎症反应。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 385次