无创通气的适应症和禁忌症有哪些?

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医生主讲实录

具有呼吸功能不全的表现,并且无使用无创通气的禁忌症,均可使用无创通气。目前最明确的适应症有:2型呼吸衰竭、心源性肺水肿、呼吸睡眠暂停综合征。对于1型呼吸衰竭,有很多研究报导有效,但尚未完全公认。无创通气并发症较少,可随时停用,间断使用,故可以早期试用,但患者必须具备使用无创通气的基本条件,较好的意识状态、咳痰能力、自主呼吸能力、血流动力学状况和良好的配合无创通气的能力。

应用无创通气的禁忌症主要有意识障碍、呼吸微弱或停止、无力排痰,严重的脏器功能不全包括上消化道出血、血流动力学不稳定等,未经引流的气胸或纵隔气肿,严重的腹胀,上气道或颌面部损伤,术后畸形,不能配合无创通气或面罩不适等。

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