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• 骨性关节炎如何治疗

  现代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一样的，所以我们针对一些好发的人群，采取不同的治疗方法，这要早期诊断，早期治疗，早期干预。治疗是一个阶梯治疗，早期通过减轻体重，服用一些药物，营养软骨或者是放松肌肉，或者是外用搽剂，再辅以一些理疗、肌肉力量锻炼，可以治疗大部分膝关节骨性关节炎。这是指没有关节畸形，没有肿胀，没有软骨破坏的骨性关节炎。到中晚期的膝关节骨性关节炎，比如说肢体力线有改变的，往往需要通过外科手术来干预，再结合骨科康复治疗，辅以药物治疗。像这种情况就有关节镜的微创手术、关节镜的清理、半月板的修整成形，还有胫骨近端或者股骨远端的高位截骨。膝关节有三个关节间室，髌骨关节间室、内侧关节间室、外侧关节间室，有的人根据他受累的间室的多少，会选择截骨、单髁、或全膝关节置换术。

  

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  张同仁 主任医师广州市红十字会医院

  2018-06-15 7742次

• 如何治疗骨缺损

  如何治疗骨缺损，目前临床治疗骨缺损的方法，主要有以下几种，第一个，骨移植技术，包括自体骨移植、异体骨移植以及人工骨移植等。自体骨移植存在着，比如增加手术创伤，移植供区有限，取骨区感染等并发症发生，还有术后疼痛的缺点。异体骨、人工骨存在新骨形成缓慢，生物力学性差，以及存在免疫排斥反应的问题。第二个主要的治疗方法，是伊里扎洛夫牵拉成骨技术，这一技术，适用于大段的骨缺损患者，该技术是建立在俄罗斯学者，伊里扎洛夫所提出的，张力-应力法则学说的基础上，就是说给生长中的组织，缓慢牵伸产生一定的张力，可以刺激某些组织的再生，和活跃生长。通过截断缺损远端，或者近端的骨质，使外固定器固定，并缓慢持续稳定向缺损端，牵张骨断端，达到骨再生的目的，并且周围的神经、肌腱、结缔组织以及皮肤，均在牵拉刺激下也可以逐渐生长。在牵张成骨的过程中，还可以通过外固定器，同期逐步矫正畸形等问题，恢复正常的力线，但也存在着治疗周期比较长，外固定器携带不便，会出现针道感染、疼痛和关节挛缩等并发症。第三个方法主要是，Masquelet膜诱导技术，这个技术采用骨水泥，植入骨缺损的区域，诱导形成类似滑膜组织，构成的腔隙，到Ⅱ期的时候再取出骨水泥，用自体松质骨填充骨缺损区。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止软组织填充，Ⅱ期植骨以后，诱导膜可以形成一个，相对独立的密闭空间，排除了感染等不利因素的影响，特别是对于感染性骨缺损，通过骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的诱导膜，含有丰富的微血管和生长因子，可以促进骨生长，那也存在着有深部感染，骨缺损处不愈合，应力骨折的可能性，而对于骨缺损范围较大的患者，这一方法也存在着，自体骨的来源有限，难以满足，骨缺损区的需求量这一问题。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 2347次

• 胫骨结节骨骺炎
  很多小孩在十一到十五岁左右，经常会和家长说膝关节前面疼痛，尤其是在剧烈运动或受伤后可出现，检查可发现胫骨结节局部肿胀压痛，甚至红热，在主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重，这种情况一般考虑是胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病或胫骨结节骨软骨炎。发病机制一般认为是胫骨结节骨后在髌腱的牵拉下，发生急性或反复慢性损伤的结果，到医院检查拍x片，可以发现胫骨结节牵线位可见软组织肿胀，髌腱增厚，骨骺隆起，其间骨化不均匀，可有翘起的骨片和游离的骨片，游离骨片长久不愈合，但是症状可以完全消除，核磁共振可显示髌键炎或见到髌下滑囊，本病有自限性，可以自行痊愈，无需药物治疗，只要患者多注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦、长久步行，如果急性发作，可用石膏外固定。
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  袁勋 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-09 23316次

• 什么是胫骨结节骨骺炎
  胫骨结节骨骺是小腿的胫骨上端的正常骨骺，上有并韧带附着，当股四头肌长期反复猛烈的收缩时，暴力通过并韧带牵拉这个股四头肌发生损伤，导致该骨骺缺血性坏死称为胫骨结节骨骺炎。该病主要见于喜爱运动的男性，起病缓慢，主要是膝关节前下部疼痛，上下楼梯下蹲时症状加重，局部有肿胀、隆起、压痛，但是一般没有红肿和发热等急性炎症的表现。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 5761次

• 胫骨结节骨骺炎怎么治疗
  按理来说年纪大了以后骨结构应该是闭合的，不存在说是有骨骺炎。这种情况可能是由于韧带损伤所导致的，建议最近先注意休息，避免剧烈运动，但是可以适当的关节运动，以免造成肌肉萎缩或者是筋挛，适当的用些活血化瘀的药物。如果情况不见好转的话，建议去医院进行检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-25 1701次

• 胫骨结节骨骺炎严重吗
  胫骨结节骨骺炎这种疾病是不严重的，这种疾病主要就是由于长时间的剧烈运动所引起的，这是一种无菌性的炎症性疾病，会引起局部的炎性液体渗出，局部的疼痛以及活动受限。对于这种疾病要积极的注意休息，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，避免推拿按摩，可以局部使用氟比洛芬巴布膏。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-03 2702次

• 胫骨赘生物如何治疗？
  胫骨赘生物如果是良性的一般不需要特殊治疗，如果是恶性的可通过手术切除治疗。1、不需要特殊治疗：胫骨赘生物如果患者是良性的骨肿瘤，如外生性骨肿瘤、骨软骨瘤等，属于良性静止病变，此时无需进行干预，观察即可。2、手术切除治疗：胫骨赘生物如果是恶性骨肿瘤，患者应该及时进行手术切除肿瘤治疗。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-10-11 99次

• 胫骨结节骨软骨炎
  胫骨结节骨软骨炎在临床上发病率也是非常高的，主要是由于过度的牵拉刺激或者受凉等原因引起的局部的无菌性炎症，主要还是表现为疼痛症状，尤其是在屈伸活动膝关节的时候疼痛会更加明显。针对这种情况的治疗，最主要的还是需要减少对局部的刺激，以休息为主，活动太多太剧烈会加重病人疼痛症状，并且不利于恢复，另外对于这
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 464次